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Imre睑内侧皮瓣移位法_I m r e Jian Nei Ce Pi Ban Yi Wei Fa

概述

Imre睑内侧皮瓣移位法是麻痹性睑外翻的矫治方法之一。麻痹性睑外翻是因面神经麻痹,、眼轮匝肌失去张力而致。与老年松弛性睑外翻的病理相近,故矫治老年松弛性睑外翻的手术方法,亦可用来矫治麻痹性睑外翻。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

术眼表面麻醉,术眼下睑及内外眦上方皮下浸润麻醉。

2.术前准备

(1)询问病史,有无瘢痕体质;检查血常规、凝血功能;术眼滴用抗菌眼液;测量血压。

(2)术前给予镇静剂。

(3)点滴抗生素眼液并冲洗泪道。

(4)术前1天剪睫毛,冲洗结膜囊。


适应证

麻痹性睑外翻,多发生于下睑。


禁忌证

眼睑或球结膜急性炎症、眼前节炎症、慢性泪囊炎。


手术步骤

1.在下睑内半部,做一移行皮瓣。皮瓣下缘与睑缘距离6mm,与皮瓣上缘平行,直切至内眦角泪囊部位之下,即弯向上方与皮瓣上缘切口相接,做成一条舌状皮瓣。

2.在皮瓣上下切口的起始端,各切去一个皮肤三角。上三角在皮瓣的上缘切口,角尖向上,;下三角在皮瓣下缘切口,角尖向下。切去两个三角内的皮肤,造成两个三角创面。

3.皮瓣向鼻侧牵拉,平放于下睑鼻侧创面。

4.皮瓣创缘用丝线缝合。


术后并发症

1.手术后出现眼干、怕光等症状。

2.手术后出现睑内翻。

3.出血,甚至眼球后出血,严重时还会影响视力。


术后护理

1.术后1天常规换药,以后隔日换药。

2.术后7天拆除皮肤缝线。老年人可延长至手术后9天拆线。


术后饮食

给予营养丰富易消化饮食,保证营养,提高组织修复能力。术后前3天进流质或半流质饮食,减少说话和咀嚼动作,以利于眼部伤口愈合。