赵金甲Goddard法_Zhao Jin Jia G o d d a r d Fa

一 概述

赵金甲Goddard法，别称赵金甲改良Goddand法，是一种瘢痕性睑内翻矫正术。矫正这种瘢痕性睑内翻的原则是：消除瘢痕中心的牵引力；整复睑板形状；恢复睑缘位置。此方法简单易行，缝线埋于穹隆部结膜下，不致磨擦角膜，愈后在睑板前面沿着缝线有瘢痕组织形成，以固定矫正后睑缘的位置，可以减少内翻的再发。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.术前准备

（1）询问病史，有无瘢痕体质；检查血常规、凝血功能；术眼滴用抗菌眼液；测量血压。

（2）术前给予镇静剂。

（3）点滴抗生素眼液并冲洗泪道。

（4）术前1天剪睫毛，冲洗结膜囊。

三 适应证

适用于重度瘢痕性睑内翻，睑板肥厚变形严重者。

四 禁忌证

眼睑或球结膜有急性炎症者、眼前节有炎症者。

五 手术步骤

1.将一根1-0丝线穿以缝针5个，各针等距分开。

2.翻转眼睑，将正中一针自睑板上缘中央刺进穹窿部结膜，沿睑板前面推进。在上睑手术时，刺出于睑缘上；下睑手术时，刺出于睫毛根部皮面。

3.将两端的缝线从睑板上缘内、外眦角如法刺穿。

4.最后将其余2针自前述3针之间穿刺。

5.以刀片沿着睑板下沟将睑板切断。

6.先抽出两眦角2针，次抽出中央两侧的2针，最后将中央1针抽出。各段缝线拉出眼睑皮面后，剪线去针。

7.让患者自动张开眼睑，检查睑缘位置是否恰当，然后结扎。

六 术后并发症

矫正不足或过矫，重睑皮褶过宽，睑缘成角状畸形，感染等。

七 术后护理

术后眼垫、纱布敷料绷带包扎，隔天换药1次，第10～14天拆除缝线。

八 术后饮食

术后饮食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，进食易消化，营养丰富的食物。