Dortzbach、McGetrick法_D o r t z b a c h 、 M c G e t r i c k Fa

一 概述

Dortzbach、McGetrick法是老年性睑内翻矫形术的方法之一。老年性睑内翻又称退行性睑内翻，多发生于下睑。此术式的原理是，内眦韧带折叠或外侧下睑缩短，以增加横向张力。下睑缩肌前徙或重新缝合于睑板基底部，以增加下睑纵向张力。框隔前眼轮匝肌次全切除，在睑板前和框隔前之间形成一瘢痕屏障，阻滞框隔前轮匝肌向上移行压迫睑缘。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

局部麻醉。

2.术前准备

（1）询问有无瘢痕体质，检查血常规、凝血功能，术前滴抗生素眼液，控制血压。

（2）术前给予镇静剂。

三 适应证

1.眼睑缘内卷，睫毛成排倒向角膜。

2.眼睑内翻致明显角膜损伤，或主诉有异物感。

四 禁忌证

1.严重的眼睑闭合不全。

2.急性结膜炎、青光眼发作。

3.溢脓明显的慢性泪囊炎。

五 手术步骤

1.距下睑缘5mm平行睑缘切开眼睑皮肤，切口自内眦角至外眦角外侧。

2.暴露睑板下缘。剪除5～7mm宽一条框眶隔前轮匝肌。下穹窿部插入金属垫板，沿睑板下缘轻轻划开眶隔，分离并找到下睑缩肌，将下睑缩肌止端连同框眶隔重新与睑板下缘吻合。

3.于外眦角沿上睑弧度将下睑剪开5mm，将多余部分做一小的楔形切除。睑缘部位对合1针，睑板面做1～2针层间缝合，缝线于睑板前结扎埋于皮下。

4.皮肤切口用3-0丝线作连续缝合。

六 术后并发症

欠过矫，角膜炎，眼部干涩，睑内翻复发等。

七 术后护理

1.术后7天根据伤口恢复情况拆缝线。

2.术后5天内不要做剧烈运动。

3.1周内避免手术部位沾水。

八 术后饮食

术后饮食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，进食易消化、营养丰富的食物。