视物模糊_Shi Wu Mo Hu

一 概述

视物模糊（blurred vision）可以是多种眼科疾病,如白内障、屈光不正，近视、远视、散光等。也可能是其他全身疾病引起的并发症。或者非疾病而受外界干扰导致。治疗视物模糊应查找原发病，针对病因进行治疗。

二 病因及常见疾病

（一）常见病

1.急剧进行的视物模糊

（1）严重头部外伤引起视神经管壁骨折，视神经束直接损伤或视神经撕脱。

（2）玻璃体出血可引起视力下降，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜中央静脉阻塞、高血压性视网膜病变或动脉硬化、视网膜裂孔等，外伤亦可引起。

（3）其他：视网膜脱离、青光眼急剧发作。

2.渐进性视物模糊

（1）白内障、屈光不正等。

（2）伴有红眼及其他症状者见于角膜炎、虹膜炎、慢性闭角型青光眼、继发性青光眼、视神经炎、球后视神经炎等。

（3）伴有中心及周边视野缺损者，可见于各种视网膜、视神经、脉络膜炎症，视神经萎缩，视网膜、脉络膜变性，青光眼及眼内、眶内、颅内肿瘤。

（4）伴有暗点者可见黄斑部出血、黄斑部脱离、中心性视网膜脉络膜病变、近视性变性、黄斑部变性等。

（5）伴有视物变形者见于视网膜出血、视网膜脱离等。

（二）少见病

1.各种原因引起的角膜浑浊、角膜变性、晶体浑浊、玻璃体浑浊等。

2.部分玻璃体浑浊，如炎症性玻璃体浑浊或出血、视网膜脱离早期。

3.视网膜中央动脉阻塞。

4.视神经束病变及视中枢损害。

5.脑卒中。

6.垂体瘤。

（三）罕见病

视网膜瘢痕、圆盘状黄斑变性、增生性视网膜炎、球后视神经炎、全眼球炎。

三 鉴别诊断

视物模糊应与许多眼病鉴别，如弱视眼、凝视麻痹、视网膜裂孔、凝视征、视网膜静脉纡曲怒张、视盘倾斜、蓝色视野缺损等。

四 检查

眼底镜检查法，借助眼底镜，可以看清眼球后面视网膜上的血管以及视神经。

五 治疗原则

针对病因采取相应治疗措施。