睑腺炎_Jian Xian Yan

一 概述

睑腺炎是眼睑常见的炎症性疾病，通常称为“麦粒肿”。分内睑腺炎、外睑腺炎。睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染称外睑腺炎，睑板腺感染称内睑腺炎。

二 病因

多为金黄色葡萄球菌感染。

三 临床表现

眼睑患处红、肿、热、痛。

外睑腺炎多位于睫毛根部的睑缘处，开始红肿范围较弥散，可触到明显压痛的硬结，疼痛剧烈。同侧耳前淋巴结肿大和压痛。如果外睑腺炎临近外眦角，可引起球结膜水肿，疼痛明显。

内睑腺炎位于睑板腺内，可触及硬结，局部疼痛明显。

病变2~3天后，局部出现黄色脓点，可自行破溃。外睑腺炎破溃在皮肤面，内睑腺炎破溃在睑结膜面。破溃后，炎症逐渐消退。

如果致病菌毒性剧烈，或机体抵抗力低者，炎症可扩散为眼睑蜂窝织炎，整个眼睑及同侧面部红肿，还会伴有如发热、寒战、头痛等全身症状。还可能引起败血症或海绵窦血栓，甚至危及生命。

四 检查

眼科视诊检查，必要时可以考虑进行细菌培养。

五 诊断

根据麦粒肿（睑腺炎）患者的症状和眼睑的改变，容易做出诊断，很少需要来确定致病菌。

六 治疗

1.早期局部热敷，每次10～15分钟，每日3～4次。

2.滴用抗生素滴眼液每日4～6次。

3.脓肿形成后，切开排脓。外睑腺炎切口在皮肤面，切口与睑缘平行。内睑腺炎切口在结膜面与睑缘垂直。

4.如病情较重，或伴有全身体征者，应全身应用抗生素。

七 预防

①注意眼部卫生,保持眼部清洁,不用脏手揉眼,不用脏东西擦眼。②注意休息和保持生活规律,增加睡眠。③多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、烧烤和有刺激性的食物,忌偏食。④积极治疗眼部慢性疾病,如结膜炎、角膜炎等。及时矫正近视、远视或散光。⑤如果针眼反复发作,平时可以用干净手按摩局部眼皮及眼眶,保持眼皮上腺体的导管通畅,促进分泌物的排出,并增加局部的血液循环。