恶病质_E Bing ZHi

一 概述

恶病质（cachexia），亦称恶液质。表现为极度消瘦，皮包骨头，形如骷髅，贫血，无力，完全卧床，生活不能自理，极度痛苦，全身衰竭等综合征。多由癌症和其他严重慢性病引起。可看作是由于全身许多脏器发生障碍所致的一种中毒状态。此症的发生多指机体处于严重的机能失调状态。

二 病因及常见疾病

多由癌症和其他严重慢性消耗性疾病引起。致病因素通过各种途径使机体代谢发生改变，导致体内氧化过程减弱，氧化不全产物堆积，营养物质不能被充分利用。见于多种疾病，包括肿瘤、 AIDS、严重创伤、手术后、吸收不良及严重的败血症等，其中以肿瘤伴发的恶病质最为常见，称为肿瘤恶病质。

三 检查

1.营养状况检查

3个月来渐进性消瘦，体重比原始体重（诊断时）下降≥7.5％，或IBM指标＜80％。

2.病史

有慢性消耗性病史，伴有食欲不振（食欲差，食量比健康时减少1/3）、乏力。

3.血液检查

血常规检查、肝肾功能及电解质检查。总蛋白＜55g/l，白蛋白＜35g/ l，前白蛋白＜250mg/l。

四 鉴别诊断

应与糖尿病，甲亢等疾病由于激素分泌导致消瘦情况相鉴别。

五 治疗原则

癌症导致恶病质的最好方法是治疗癌症，同时着重于补充营养，促进食欲及减少浪费型代谢，也可考虑应用调和气血、扶正固本类中药等。