载脂蛋白B_Zai Zhi Dan Bai B

一 概述

载脂蛋白一般分为载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白C、载脂蛋白D、载脂蛋白E和载脂蛋白（a），每种又分为若干亚型。载脂蛋白的主要功能有：①维持脂蛋白的结构与脂类运输；②调控脂代谢有关酶的活性；③作为细胞表面脂蛋白受体的配体而参与脂蛋白的代谢。载脂蛋白B（apoB）是低密度脂蛋白中含量最多的蛋白质，它可以反映低密度脂蛋白浓度。载脂蛋白B主要以两种形式存在，是低密度脂蛋白的识别蛋白，其主要功能是输送内源性胆固醇，将脂类从肝脏送至肝外组织。

二 临床意义

载脂蛋白B是低密度脂蛋白含量最多的蛋白质，可以直接反映低密度脂蛋白水平。所以，载脂蛋白B水平增高是冠心病的危险因素，与动脉粥样硬化、冠心病的发生率呈正相关，即载脂蛋白B水平增高，冠心病发生的危险性更大。而且测定载脂蛋白B比测定低密度脂蛋白胆固醇更有意义。

1.增高：冠心病、Ⅰa、Ⅱb型高脂血症、脑血管病、糖尿病、脂肪肝、肾病综合征等。

2.降低：Ⅰ型高脂血症、雌激素疗法、肝病、锻炼等。

三 正常值参考范围

血清载脂蛋白B的正常参考值：0.6～1.0g/L（60～100mg/dl）。

四 适应证

血清载脂蛋白B检查的适应证：①早期识别有动脉粥样硬化危险性的患者；②使用降脂药物治疗反应的监测。