医学模式_Yi Xue Mo Shi
一 概述
医学模式(medical model)指一定时期内人们对疾病和健康总体的认识,并成为当时医学发展的指导思想。也是一种哲学观在医学上的反映,包括健康观、疾病观、诊断观、治疗观等,影响着某一时期整个医学工作的思维及行为方式,从而使医学带有一定的倾向性、习惯化了的风格和特征。
由于医学包括认识和实践两个方面,所以医学模式也就包括医学认知模型(medical model)和医学行为模式(medical pattern)。前者是指一定历史时期人们对医学自身的认识,即医学认识论;后者是指一定历史时期人们的医药实践活动的行为范式,即医学方法论。医学模式是从实践中抽象出来的理论概念,常用语言文字或图像表示。医学模式一经形成,便会成为医学实践的指导。
二 医学模式种类
在医学的发展进程中大体经历了四种医学模式,依次为:神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、生物医学模式和生物-心理-社会医学模式。目前的医学模式为生物-心理-社会医学模式,这一模式要求生物医学以系统论为概念框架、以身心一元论为基本的指导思想,既要考虑到患者发病的生物学因素,还要充分考虑到有关的心理因素及环境和社会因素的影响,将所有这些因素看作是相互联系和相互影响的。这就是说,人们对健康和疾病的了解不仅仅包括对疾病的生理(生物医学)解释,还包括了解患者(心理因素)、患者所处的环境(自然和社会因素)和帮助治疗疾病的医疗保健体系(社会体系)。生物-心理-社会医学模式为医学的发展提供了新的指导思想,也是医学心理学发展的重要依据。