医学模式_Yi Xue Mo Shi

一 概述

医学模式（medical model）指一定时期内人们对疾病和健康总体的认识，并成为当时医学发展的指导思想。也是一种哲学观在医学上的反映，包括健康观、疾病观、诊断观、治疗观等，影响着某一时期整个医学工作的思维及行为方式，从而使医学带有一定的倾向性、习惯化了的风格和特征。

由于医学包括认识和实践两个方面，所以医学模式也就包括医学认知模型（medical model）和医学行为模式（medical pattern）。前者是指一定历史时期人们对医学自身的认识，即医学认识论；后者是指一定历史时期人们的医药实践活动的行为范式，即医学方法论。医学模式是从实践中抽象出来的理论概念，常用语言文字或图像表示。医学模式一经形成，便会成为医学实践的指导。

二 医学模式种类

在医学的发展进程中大体经历了四种医学模式，依次为：神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、生物医学模式和生物－心理－社会医学模式。目前的医学模式为生物－心理－社会医学模式，这一模式要求生物医学以系统论为概念框架、以身心一元论为基本的指导思想，既要考虑到患者发病的生物学因素，还要充分考虑到有关的心理因素及环境和社会因素的影响，将所有这些因素看作是相互联系和相互影响的。这就是说，人们对健康和疾病的了解不仅仅包括对疾病的生理（生物医学）解释，还包括了解患者（心理因素）、患者所处的环境（自然和社会因素）和帮助治疗疾病的医疗保健体系（社会体系）。生物－心理－社会医学模式为医学的发展提供了新的指导思想，也是医学心理学发展的重要依据。