肿瘤的射频消融治疗_Zhong Liu De She Pin Xiao Rong Zhi Liao

一 概述

近年来，射频消融治疗的出现给肿瘤患者带来新的希望。肿瘤射频消融简单地说就是用无线电的频率去干扰肿瘤组织，引起它的坏死或者灭活。其原理就是把无线电的天线，也就是一种特制的带鞘穿刺针，在B超或者CT的引导下插入肿瘤的中心。当穿刺针到达预定的位置以后，根据肿瘤的大小，体外调节电极针张开的直径，使针尖发出若干根子电极（多弹头）；然后通射频发射器，这些电极就能够发出20万到几百万的中高频电磁波；肿瘤组织接受到电磁波后其内部的离子就会振荡发热，从而使肿瘤区温度升高到100℃左右，最终导致肿瘤组织凝固性坏死而达到治疗目的。肿瘤坏死组织随后会逐渐将被人体吸收、消散。此外，它还可使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带，使之不能继续向肿瘤供血，而且有利于防止肿瘤转移。

二 适应症

肿瘤射频消融治疗适合于肺癌、肝癌、腹腔肿瘤以及肺、肝转移瘤等各种实体肿瘤。也适用于因体质差、脏器功能不好等因素而无法耐受手术的肿瘤患者。国内外研究均证实，单独应用或者配合手术、介入治疗，不仅可以使早期肿瘤得到根治，对于中晚期肿瘤也能够减少肿瘤的体积，明显延长患者的生存期。国内学者研究证实，将消融与介入联合应用可以大大提高巨块型肝癌的治疗效果。英国帝国大学医学院表明，肝癌手术前应用消融疗法可以减少出血、增加切除的机会、缩短手术时间。

三 优点

微创和靶向治疗已经成为今后肿瘤治疗发展的一个趋势。肿瘤射频消融治疗作为近年来发展起来的一种新的肿瘤微创治疗手段，它具有以下优点：

1.定位准确

它可在B超或CT的导向之下“指到哪，打到哪”。对正常组织几乎毫无损伤。

2.疗效可靠

它可有效“烫死”肿瘤细胞，使肿瘤变性毁损，消融后的肿瘤组织完全彻底坏死，故不容易复发。一次可消融的肿瘤直径达4～7cm，小肿瘤射频消融疗效与手术切除相同。

3.无需开刀，风险小、创伤小、恢复快

经皮穿刺局部无需缝合，不留瘢痕，术后1～3天可出院。

4.绿色疗法

它既没有污染，也不像射线那样对人体有一定损伤，是一种绿色疗法。患者术后恢复快，住院时间短。

5.可与其他治疗手段相配合

它可以与其他治疗手段相互配合，相辅相成，如手术切除及化疗栓塞等。而且手术可重复治疗或分区治疗，大肿瘤如一次治疗困难，可分多次治疗。

6.能明显提高患者生活质量

它能够明显的提高患者的生活质量，同时治疗的反应也比较小，也改善了患者的某些症状，增加了患者战胜病魔的信心。同时，射频消融毁损肿瘤以后会诱发机体的免疫功能。

四 缺点

既然射频消融是一种微创治疗，那么某些并发症的发生也是在所难免的，如出血、气胸、咳血，疼痛，肝功能一过性损伤、轻度黄疸、发热、偶见少量腹水等，这些并发症通常经过对症治疗后多能缓解，无需特殊治疗。

射频消融确实给肿瘤治疗提供了一个新的手段，但它也不是万能的，它只是治疗肿瘤的一种局部治疗手段，必须要同其他治疗手段或者药物相结合应用，这样才能达到最佳的治疗效果。