心火_Xi Huo

一 概述

心火（heart fire）在中医学指人体的内热。常表现为五心烦热﹑咽干﹑口燥﹑口舌生疮等症。

二 病因及常见疾病

心火多因六淫传里化火、或情志郁极火自内发、或过食辛辣之品、或温补过度，导致阳热内盛，形成内火上炎的证候。

三 检查

心火分为实火和虚火，是患者的自觉症状表现，是五脏功能失调的临床表现，一般通过辅助检查较少有器质性病变。但是某些疾病累及心脏则可表现出心火的症状。例如抑郁症日久，肝郁化火累及于心，虚劳症，肾虚水火不济等。“实火（热）”引起的发热可以是全身性的，也可以是局部性的。全身性的发热，往往表现为体温的升高。局部发热，如胃脘部的烧灼感，心窝部的烘热感，头面部的烘热感，小便时尿道的热烫感，大便时肛门的灼热感，等等，它是过多的热量聚集在某一脏腑内所引起。实火（热）在临床上除了发热外，还往往兼有各种新陈代谢过于旺盛的症状，如面红目赤、心悸心烦、口渴、喜欢喝冷的东西、大便干结、小便黄赤、多食易饥、脾气暴躁、消瘦等。

四 鉴别诊断

心火有实热虚热之分。

1.实热

症状有面红耳赤，心悸心烦，失眠，口渴，喜冷饮，大便干结，小便黄赤，多食易饥，脾气暴躁，消瘦，口舌生疮，舌红，寸脉弦滑有力等。实热就是阳气过旺，入肝阳上亢，心火炽盛。

2.虚热

症状有低热，手足心发烫，心烦失眠，口干目涩，咽干咽痛，两颊潮红等往往是心脏阴血不足，心失所养的临床表现。

五 治疗原则

实证，清心降火，方用导赤散加味；虚症，滋阴血，退虚热，方用天王补心丹加味。