痰湿体质_Tan SHi Ti ZHi

一 概述

痰湿体质是指当人体脏脏功能失调，易引起气血津液运化失调，水湿停聚，聚湿成痰而成痰湿内蕴表现，常表现为体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽，喜食肥甘醇酒，舌体胖大，舌苔白腻，多因寒湿侵袭、饮食不节，先天禀赋、年老久病、缺乏运动而发病，常随痰湿留滞部位不同而出现不同的症状，发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等，对梅雨及湿重环境适应力差。应以燥湿化痰为治疗大法，平素注意调护改善痰湿体质防止痰湿病证发生。

二 病因

痰湿体质发生多由各种病因导致脏腑气化功能失调，气血津液运化失调，水湿停聚，聚湿成痰，痰湿内蕴，留滞脏腑，反过来影响脏腑功能。病因如下：

1.寒湿侵袭

气候潮湿，或涉水淋雨，或久居湿地，湿邪侵袭人体，脾胃受困，水湿运化失职，聚湿成痰，痰湿蕴肺。

2.饮食不节

常暴饮暴食、过食肥甘醇酒厚味，损伤脾胃，不能布散水谷精微及运化水湿，致使湿浊内生，蕴酿成痰，痰湿聚集体内。

3.先天禀赋

素体胃热，过食肥甘厚味，脾运不及，聚湿生痰。

4.年老久病

脾胃虚损，运化功能减退或肾阳虚衰，不能化气行水。

5.缺乏运动

长期喜卧久坐少动，气血运行不畅，脾胃运化呆滞，不能运化水湿，聚湿致痰湿内生。

三 临床表现

痰湿体质常见体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽，喜食肥甘厚味，舌体胖大，舌苔白腻，发病时同时并见痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等，对梅雨及湿重环境适应力差。

四 辨证施治

1.痰湿蕴肺

证候：咳嗽反复发作，痰多黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甘甜油腻食物加重，体倦，舌苔白腻，脉濡滑。治则：燥湿化痰、温肺降逆。主方：二陈平胃散合三子养亲汤。常用药：陈皮、煮半夏、茯苓、厚朴、莱菔子、白芥子、紫苏子等。

2.痰湿中阻

证候：腹部痞塞不舒，进食尤甚，胸闷，头晕目眩，身重困倦，恶心呕吐，胃纳呆滞，口淡不渴，大便正常或不实，舌苔厚腻，脉沉滑。治则：燥湿化痰、理气和中。主方：二陈平胃散。常用药：陈皮、煮半夏、茯苓、厚朴、苍术等。

3.痰湿蒙窍（痰蒙清窍）

证候：头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多睡困乏，舌苔厚腻，脉沉滑。治则：燥湿化痰，健脾和胃，平肝息风。主方：半夏白术天麻汤。常用药：白术、天麻、陈皮、煮半夏、茯苓、竹茹等。

痰湿体质证症状表现多端，治疗大法当燥湿化痰。

五 预防保健

痰湿体质的人宜养成良好的饮食习惯，忌食肥甘厚味生冷之物，戒烟酒，平时可以多吃点生姜，多进蔬菜、水果等富含纤维、维生素的食物，保持大便顺畅正常。因“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，痰湿体质的人平素可适当服用六君子丸或杏苏二陈丸健脾化痰。避免涉水淋雨，久居湿地，注意保暖，防止外感寒湿之邪伤脾困脾，特别梅雨季节注意防潮湿。适当参加体育锻炼，应以微汗为宜，以助气血顺畅。