> 中医科 > 壮阳固精_ZHuang Yang Gu Jing

壮阳固精_ZHuang Yang Gu Jing

概述

通过补肾壮阳的方法治疗肾阳亏虚所致滑精、精关不固等病症的方法,一般称为壮阳固精。

肾藏精,主生殖,因年幼而肾气不充、先天不足,或劳倦内伤、肾气大伤,或年老而肾气衰惫,或久病气虚伤及于肾,以致肾阳气亏虚,封藏固摄之权失职。除可有腰膝酸软、神疲耳鸣等肾虚的一般症状外,主要以下元不固为证候特点,而可表现为肾精不固。


适应症

适于肾阳气亏虚证型的性功能障碍、阳痿、早泄、腰酸、尿频,失眠健忘,梦遗滑精症。畏寒肢冷,腰膝以下尤甚,面色晄白或黧黑,小便清长,夜尿多,舌淡苔白,脉弱等证候。


辨证施治

1.肾气不足

证候:腰膝酸软冷,男子阳痿、早泄、滑精,精冷不育;小便频数而清长,夜尿多或遗尿;兼见面色晄白,形寒肢冷;舌质淡胖,或舌边有齿痕,舌苔白滑,脉沉细无力或沉迟。治则:温肾壮阳。主方:右归丸。方药:熟地、菟丝子、当归、山药、枸杞、杜仲、山茱萸、鹿角胶、肉桂、熟附子。

阳痿,遗精、滑精,遗尿,不育者,加仙灵脾、金樱子,阳起石、煅龙牡、海狗肾。

2.肾阳不足

证候:不孕,畏寒肢冷,面色晄白,头晕耳鸣,腰膝酸软,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉沉细。治则:温肾壮阳。主方:温凝汤加减。方药:仙灵脾、巴戟天、菟丝子、附子、肉桂、人参、当归、黄芪、白芍、徐长卿、生甘草。

若腰痛似折者,加川断、杜仲;若小腹冷痛,脉沉迟者,加仙茅、补骨脂。

3.命门火衰

证候:肾阳虚、阳痿兼见面色晄白或熏黑,头晕耳鸣,精神萎靡,腰膝酸软或疼痛,畏寒怕冷,或肢冷以下肢为甚,大便久泄不止,或完谷不化,或五更泄,浮肿,腰以下甚,按之不起。舌淡胖,苔白,脉沉细。治则:温阳益肾、填精补血、温补命门之火。主方:寒谷春生丹。该方原为《仙方合集》治疗“虚寒年迈,阳痿精衰无子” 而设。方药:鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、韭菜子、杜仲,仙茅、蛇床子、附子、肉桂、熟地、当归、枸杞子、山萸肉、人参、白术。


注意事项

1.内服药基本治法是补肾固涩。由于形成本证或因年幼肾气不充,或成年耗伤肾气,乃久虚慢性之疚,当行缓补之法。所谓“王道无近功,久服自有益”。补者贵在恰当,应选用性味平和,偏性不大而副作用小的丸药,较为适宜。

2.肾气亏损、固藏失职,单以补精而不加固涩,则不易恢复,叶天士说:“非涩无以固精”。故肾气不固者,固涩肾气尤为重要。龙骨、牡蛎、芡实、莲子、金樱子之类为常用之品。若因虚而不固者,以补为涩,于补益药中稍加收摄药;若因不固而致虚者,应以固为补,于固涩药中稍加补益药。临床上补益与涩固,权衡而用之,可 以互为促进功效。

3.肾气乃肾精化生之气,而肾精得以化气,又全赖下焦之阳气的温煦,所以肾气充足与否,同肾精、肾阳密切有关。故在治疗时,尚须注意补肾益气填精法的使用。


预防

1.精神调理首先要消除恐惧心理,保持心情舒畅,排除杂念。多参加有益的文体活动。掌握性生理卫生知识,提倡性道德。

2.养成良好的生活起居习惯,节制性欲,戒除频繁手淫的不良习惯,忌看不健康的影像及读物,防止过度疲劳和精神紧张。睡觉时宜取侧卧位,被褥不宜过厚过暖,不宜穿紧身裤。少吃肥甘厚味及辛辣食物,忌烟酒咖啡等。