肺火_Fei Huo

一 概述

肺火是中医病机的概念，是指机体感受外邪或因七情内伤，影响了肺的正常生理功能后出现的以口干舌燥、咳嗽、咽痛等一系列热症为主要表现的证候。“上火”是中医学专用名词。如果出现咽喉干痛、干咳、两眼红赤、鼻腔热烘、口干舌痛以及烂嘴角、流鼻血、牙痛、大便干结等症状，中医认为就是“上火”的症状。“上火”有实火和虚火之分，肺火也有虚火和实火之分，肺热盛极化火则为实火，肺阴虚而生火则为虚火。故肺火的临床表现可分为肺阴虚证和肺实热证。

二 病因

肺实热证多是因感受外邪，如六淫中的风、寒、暑、湿、燥均可化火（即五气化火），也可因机体素来阳气旺盛，加之情志因素中的喜、怒、思、忧、恐在一定条件下化火（即五志化火），火热导致邪热内盛于肺，肺失清肃而表现的肺经实热证候。肺阴虚证多由久咳伤肺，肺阴受损；或因外感热病伤及肺津；或其他劳损，致肺阴不足，失于清肃所表现的肺失清肃和阴虚内热的症状。

三 临床表现

肺火无论实火还是虚火，均可出现干咳少痰、口燥咽干，但若火热过盛，灼伤肺络，肺实热证还可见发热、口渴、咳痰色黄、咽喉肿痛、大便秘结、尿黄、口舌生疮、舌红苔黄、脉数等表现；而肺阴虚证则可伴见咽干不适、夜间口干明显、痰少而黏、五心烦热、盗汗、舌红少苔，脉细数等肺阴不足的表现。

四 辨证施治

1.肺实热证

证候：发热，口渴，咳嗽，胸痛、咯黄痰或腥臭脓痰、咽喉红肿疼痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数。治则：清热宣肺。主方：轻症可用桑菊饮加减、重症可用清金化痰汤加减。

2.肺阴虚证

证候：干咳少痰，或痰少而黏稠，不易咳出，口燥咽干，五心烦热，午后潮热，盗汗、或痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。治则：养阴清肺。主方：沙参麦冬汤加减。

五 预防

1.素体易上火之人，平时饮食宜清淡为主，多吃含维生素的蔬菜水果，多喝水，少抽烟喝酒，平时适当运动，保持大便通畅。

2.注意四时季节变化，根据气候特点适当调整饮食结构，特别是在夏秋燥热之季，勿嗜食辛辣煎炸肥腻之品，以免助生火热之气。尽量不要太晚休息，以免耗伤阴精，加重虚火上炎。

3.出现肺火的症状时，如果症状较轻，可适当选食梨、荸荠、枇杷等偏凉性的食物，或用菊花、金银花、麦冬、罗汉果等甘寒生津之品泡水饮用，如果症状较重，须到医院就医，对症治疗。