尿激酶_Niao Ji Mei

一 概述

尿激酶（Urokinase）由新鲜人尿中提取的无菌冻干纯尿激酶、人体血浆白蛋白、磷酸氢钠和磷酸二氢钠组成。尿激酶为肾小球上皮细胞所产生的一种蛋白水解酶，无抗原性，本身不与纤维蛋白结合，可直接激活血块表面的纤溶酶原，使纤溶酶原分子中的精氨酸560-缬氨酸561键断裂，转变为纤溶酶，使纤维蛋白凝块、凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ降解，加速血栓溶解，并分解与凝血有关的纤维蛋白堆积物。本品对新鲜的血栓效果较好。其可切断纤维蛋白原分子中的精氨酸500-缬氨酸561键使生成纤维蛋白溶酶，而使纤维蛋白凝块、纤维蛋白原及前凝血因子降解，促使血栓溶解。

二 适应证

用于急性心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、周围动脉或静脉栓塞、视网膜动脉或静脉栓塞等。也可用于眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。

三 临床应用

肺栓塞初次剂量4400单位/公斤体重，以生理盐水或5％葡萄糖溶液配制，以90毫升/小时速度在10分钟内滴完；其后以每小时4400单位的给药速度，连续静脉滴注2小时或12小时。心肌梗死建议以生理盐水配制后，按6000单位/分速度冠状动脉内连续滴注2小时，滴注前应先行静脉给予肝素2500-10000单位。也可将本品200-300万单位配制后静脉滴注，45分钟到90分钟滴完。眼科应用用于溶解眼内出血引起的前房血凝块。使血块崩解，有利于手术取出。常用量为5000单位用2毫升生理盐水配制冲洗前房。

四 不良反应

1.可引起出血，使用尿激酶剂量较大时，少数患者可能有出血现象，轻度出血如皮肤、黏膜、肉眼及显微镜下血尿、血痰或小量咯血等。严重出血可见大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血及颅内脊髓、纵隔内或心包出血等。

2.可见头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、疲倦、丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高等。

3.可见皮疹、支气管痉挛等过敏反应，偶见过敏性休克。

五 注意事项

下列情况的患者禁用本品：急性内脏出血、急性颅内出血，陈旧性脑梗死、近两月内进行过颅内或脊髓内外科手术、颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤、出血素质、严重难控制的高血压患者。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）