晕动病_Yun Dong Bing

一 概述

晕动病是汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动，刺激人体的前庭神经而发生的疾病。患者初时感觉上腹不适，继有恶心、面色苍白、出冷汗，旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。由于运输工具不同，可分别称为晕车病、晕船病、晕机病（航空晕动病）以及宇宙晕动病。

二 病因

内耳前庭器是人体平衡感受器官，它包括三对半规管和前庭的椭圆囊和球囊。半规管内有壶腹嵴，椭圆囊、球囊，内有耳石器（又称囊斑），它们都是前庭末梢感受器，可感受各种特定运动状态的刺激。当汽车启动、加减速、刹车、船舶晃动、颠簸，电梯和飞机升降时，这些刺激使前庭椭圆囊和球囊的囊斑毛细胞产生形变放电，向中枢传递并感知。这些前庭电信号的产生、传递在一定限度和时间内人们不会产生不良反应，但每个人对这些刺激的强度和时间的耐受性有一个限度，这个限度就是致晕阈值，如果刺激超过了这个限度就要出现运动病症状。每个人耐受性差别又很大，这除了与遗传因素有关外，还受视觉、个体体质、精神状态以及客观环境（如空气异味）等因素影响，所以在相同的客观条件下，只有部分人出现运动病症状。

三 临床表现

本病常在乘车、航海、飞行和其他运行数分钟至数小时后发生。初时感觉上腹不适，继有恶心、面色苍白、出冷汗，旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。严重者可有血压下降、呼吸深而慢、眼球震颤。严重呕吐引起失水和电解质紊乱。症状一般在停止运行或减速后数十分钟和几小时内消失或减轻。经多次发病后，症状反可减轻，甚至不发生。

四 检查

1.冷热温度试验和转椅检查，多数患者呈现半规管功能过敏。

2.用四柱或二柱秋千检查。多数患者呈现耳石器过敏，出现晕动病症状。

五 诊断

根据晕动病史和临床表现诊断。

六 鉴别诊断

本病应与内耳眩晕病、前庭神经炎、椎基底动脉供血不足等疾病相鉴别。

七 治疗

发病时患者宜闭目仰卧。坐位时头部紧靠在固定椅背或物体上，避免较大幅度的摇摆。通风要良好。同时可选用抗组胺和抗胆碱类药物：氢溴酸东莨菪；茶苯海拉明（晕海宁、乘晕宁）；盐酸倍他司汀（抗眩啶）；盐酸美克洛嗪（敏克静）；其他如甲氧氯普胺（胃复安）、氯丙嗪、地西泮（安定）等。

八 预防

易患本病的患者，在旅行前1～2小时先服用上述药物一次剂量，可减轻症状或避免发病。