新生儿血糖_Xin Sheng Er Xue Tang

一 概述

在新生儿代谢紊乱中，血糖异常最为多见。血糖是指血液中的各种单糖，主要有葡萄糖、半乳糖、果糖和甘露糖等。正常水平的血糖不仅是新生儿最重要的能量源泉，也是维持正常生命代谢不可或缺的血液有形成分，新生儿血糖调控功能还不完善，容易出现血糖浓度过高或过低的异常波动现象，因此应重视新生儿血糖监测（Monitoring of neonatal blood glucose），及时发现血糖异常，维持血糖稳定。对于出生时不足37周的早产儿；出生时满37周，但体重不足2500g的足月小样儿；新生儿的妈妈有妊娠期糖尿病或者糖尿病的；宝贝出生时体重大于4000g的巨大儿，都应常规监测血糖。

二 临床意义

新生儿既易发生低血糖，又易发生高血糖症，若不及时治疗，均可造成中枢神经系统损害和智能落后，因此对新生儿应常规监测血糖水平。

降低：新生儿低血糖症（Neonatalhypoglycemia，NH）。多见于糖元贮存不足（早产儿、小于胎龄儿）、胎儿高胰岛素血症（糖尿病母亲婴儿、Rh溶血病、Beckwith综合征、胰岛细胞增生症等）以及窒息、感染、低体温、饥饿的新生儿。

增高：新生儿高血糖症（NHE）、新生儿糖尿病（NDM）。高血糖症易发生于葡萄糖应用过多（特别是接受TPN的早产儿）、应用氨茶碱、皮质醇等药物、或处于窒息、感染及寒冷窘迫的新生儿。

三 正常值参考范围

三天内：30～120 mg/dl；三天后：40～120mg/dl 。