百白破疫苗_Bai Bai Po Yi Miao

一 概述

百白破疫苗是由百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成，可以同时预防百日咳、白喉和破伤风。

二 接种的意义

婴幼儿接种百白破疫苗后，免疫效果好，尤其对破伤风和白喉的效果更好，可维持免疫力5～1O年。同时可以降低百日咳发病率。

三 免疫程序和剂量

1.上臂三角肌肌内注射。

2.基础免疫：共3针，自3月龄开始至12月龄，每针间隔4～6周，每次注射0.5ml。

加强免疫通常在基础免疫后18～24月龄内进行，注射剂量为0.5ml。

由于大年龄儿童或成人对百日咳菌苗的不良反应较大，故6岁起加强用疫苗不再含有百日咳细菌成分，而改用白破二联制剂。

四 不良反应

1.常见不良反应

(1)注射部位可出现红肿、疼痛、发痒。

(2)全身性反应可有低热、哭闹等，一般不需处理即可自行缓解。

2.罕见不良反应

(l)烦躁、厌食、呕吐、精神不振等。

(2)重度发热反应：应给予对症处理，以防高热惊厥。

(3)局部硬结．1-2个月即可吸收。严重者可伴有淋巴管或淋巴结炎，应及时就诊。

3.极罕见不良反应

(l)局部无菌性化脓：一般需反复抽出脓液，严重时（破溃）扩创清除坏死组织，病程较长，最后可吸收愈合。

(2)过敏性皮疹：一般在接种疫苗后 72 小时内出现荨麻疹，应及时就诊，给予抗过敏治疗。

(3)过敏性休克：一般在注射疫苗后 1 小时内发生。应及时抢救，注射肾上腺素进行治疗。

(4)过敏性紫癜：出现过敏性紫癜反应时应及时就诊，应用皮质固醇类药物给予抗过敏治疗，治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎。

(5)血管神经性水肿。

(6)神经系统反应，临床表现为抽搐、痉挛、惊厥、嗜睡及异常哭叫等症状，神经炎及神经根炎，变态反应性脑脊髓膜炎。

五 禁忌证

1.已知对该疫苗的任何成分过敏者。

2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

3.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

4.注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者。

5.对患有过敏性疾病的孩子，尤其是患有哮喘的婴幼儿不宜接种，因接种后可能诱发哮喘发作。

六 注意事项

1.以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。

2.使用时应充分摇匀，如出现摇不散的凝块、异物、疫苗瓶有裂纹或标签不清者，均不得使用。

3.疫苗开启后应立即使用，如需放置，应置2～8℃，并于1小时内用完，剩余均应废弃。

4.注射后局部可能有硬结，l～2个月即可吸收。注射第 2 针时应换另侧部位。

5.应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。

6.注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。

7.严禁冻结。