脊髓灰质炎疫苗_Ji Sui Hui Zhi Yan Yi Miao
一 概述
脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效手段。脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主。病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久性损害，出现肢体弛缓性麻痹。部分患者可发生迟缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症，一般多见于5岁以下小儿，故俗称“小儿麻痹症”。接种疫苗是预防控制脊髓灰质炎传播的最经济、最有效的方法，本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。
二 免疫程序和剂量
目前用来预防脊髓灰质炎的疫苗有两类：口服脊灰减毒活疫苗（OPV）、注射型脊灰灭活疫苗（IPV，包括含IPV成分的联合疫苗）。我国于2016年5月1日起，实施新的脊灰疫苗免疫策略（序贯程序），即2月龄时注射一剂脊灰灭活疫苗（IPV），3月、4月及4岁各口服一剂脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）。
三 禁忌证
1.已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。
2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者。
3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。
4.妊娠期妇女。
5.未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病者。
四 不良反应
常见不良反应：有轻度发热反应、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。
极罕见不良反应：引起脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)。
五 注意事项
1.有以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。
2.脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水（不得用热开水）中服用。较大儿童可直接吞服。
3.脊灰疫苗从-20℃环境下取出、开启后应放置于2-8℃条件下保存并当天内用完，剩余均应废弃。
4.应备有肾上腺素等药物，以备偶有发生严重过敏反应时急救用。接种后应在现场观察至少30分钟。
5.注射免疫球蛋白应至少间隔3个月以上接种本疫苗，以免影响免疫效果。
6.使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时，应间隔至少1个月以上。
7.高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。
8.一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。
9.最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否则母乳中抗体会中和（杀死）疫苗，影响效果。
10.如果在服用时出现呕吐应重服。
