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油漆皮炎_You Qi Pi Yan

概述

又称生漆皮炎,因接触漆树、漆液、漆器,或仅嗅及漆气而引起的常见皮肤病。多发生在头面、手臂等暴露部位,皮肤肿胀明显,潮红瘙痒,刺痛,或有水疱、糜烂,有自愈倾向。严重者,伴有怕冷,发热,头痛等全身症状。


病因

漆主要成分是漆酚,纯漆酚0.001mg即可使患者发生皮炎。漆性皮炎属Ⅳ型迟发性变态反应。此外,漆既具有高度致敏性,同时也具有一定刺激性。


临床表现

接触后一般数小时至1天,长者可达2周,呈急性发病。发病部位多在露出部位,以颜面、颈部、腕关节周围、手背、指背为多,以后迅速蔓延,可扩展至外阴部(阴茎、阴囊)、胸、腹、腰、四肢(多见于小腿)等部位,背部及手掌发病者少。局部表现可分为皮炎型和荨麻疹型。


检查

皮肤试验是最常用的特异性检查,包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性,可作皮内试验复查。


诊断

有明确接触油漆类物品的病史,暴露部位发生的急性皮炎、急性荨麻疹等临床改变,诊断不难。


鉴别诊断

应注意和急性湿疹、急性荨麻疹进行区别,后者缺乏明确的接触史及既往发病史,本病停止接触即不再发病,而后者往往反复发作,原因难以追寻。


并发症

可伴有头痛、发热、食欲不振、便秘、心悸等全身症状。


治疗

首先应停止接触,及时脱离致病的环境。治疗原则为抗过敏、消炎、对症处理等。可参照接触性皮炎处理。


预后

本病发病急剧,经过短促。停止接触后若经适当处理,可于数天至1~2周内治愈。但如不能完全脱离接触或因衣领、衣袖、衬裤摩擦刺激,则经过可迁延甚或演变为亚急性或慢性炎症,皮肤浸润肥厚,经久不愈。


预防

1.加强对漆性皮炎防治的宣传教育,消除对漆性皮炎的恐惧思想。

2.避免直接接触漆液、漆树、漆木和新漆而未干的漆器。

3.保持作业环境整洁,车间应通风良好,避免漆液污染。

4.工作时应穿戴防护衣服、手套,并勤换洗,酌情涂防护药膏,工作完毕后可用肥皂水(勿用碱性过重的肥皂)或甘草桑叶水洗手(甘草、冬桑叶各30g,加水3000ml,水煎)。如皮肤沾染漆液,可用95%酒精或0.5%~10%碳酸钾液或用苛性钾10ml、酒精300ml、甘油100ml、水60ml配成溶液清拭,然后用肥皂、清水洗净,可防止或减轻皮炎发生。此外,应用2%高锰酸钾溶液清洗漆器表面或在大漆中直接加入0.6%高锰酸钾,可降低漆的过敏性。