多动症_Duo Dong Zheng

一 概述

儿童多动症在医学上一般称之为注意力缺陷多动障碍，这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，表现为注意力不易集中注意短暂，活动过多，情绪易冲动以致影响学习成绩，在家庭及学校均难与人相处，日常生活中使家长和老师感到困难。

二 临床表现

1.注意力不集中

（1）常常在听课、做作业或其他活动时注意难以持久，容易因外界刺激而分心。在学习或活动中不能注意到细节，经常因为粗心发生错误。

（2）经常有意回避或不愿意从事需要较长时间持续集中精力的任务，如课堂作业或家庭作业。做事拖拉，不能按时完成作业或指定的任务。

（3）患者平时容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具，忘记日常的活动安排，甚至忘记老师布置的家庭作业。

（4）别人和他说话时似听非听。

2.多动或冲动行为

（1）经常显得不安宁，手足小动作多，不能安静坐着，在座位上扭来扭去。在教室或其他要求安静的场合擅自离开座位，到处乱跑或攀爬。难以从事安静的活动或游戏，一天忙个不停。

（2）冲动，做事不顾及后果、凭一时兴趣行事，为此常与同伴发生打斗或纠纷，造成不良后果。在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话，在老师的问题尚未说完时便迫不及待地抢先回答，不能耐心地排队等候。

3.学习困难、品行障碍

轻微多动症儿童只是在学习上不能专心，不能主动去学，造成学习成绩下降；在行为上不能自控，表现为不服管束，被人歧视。重症多动症儿童则学习成绩明显下降，难以完成学业。在行为上惹是生非，干扰他人。随着年龄增长，因无法自控易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃等。

三 治疗

1.药物治疗
(1)中枢兴奋剂：目前国内主要是哌甲酯及其缓释片。.
(2)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:代表药物托莫西汀。

2.行为治疗

（1）发展孩子的注意力。可以让患儿下棋、画画、写字等，锻炼注意的集中性、持久性。

（2）培养孩子善始善终的习惯。家长对孩子做事要多关心和指导，加以肯定和表扬，鼓励他善始善终做好每一件事，坚持把每一件事做到底而不半途而废。

（3）培养孩子的自制力。要提高孩子的认识，让他知道什么事该做，什么事不该做，帮助孩子逐步学会正确判断和评价自己的行为；要制订一些简单的规章制度，作为孩子的行为准则，让孩子约束自己的行为，养成良好的行为习惯。

（4）把过多的精力引导发挥出来。家长和老师可以组织患儿多参加各种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，使他们过多的精力能释放出来。

（5）带孩子到医院，请医生进行心理治疗。
最后需要指出的是，矫正治疗孩子的多动症是一个长期的过程，需耐心地对其教育引导和矫治，切不可采用打、骂等粗暴的手段，否则不但不能达到矫治的目的，而且有可能使其加剧，影响孩子的身心健康。