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气疝_Qi Shan

概述

病名。指因气郁而发疝者。其证约有三,一见《诸病源候论》卷二十,该书所论五疝、七疝内均包含有气疝。其因“皆由脏腑虚弱,饮食不节,气血不和,寒温不调之所生也。”“腹中乍满乍减而痛,名曰气疝。”治宜理气为主,内服用荔香散。二指因气郁而发作之阴囊坠痛,或兼有少腹结滞不适,大便秘结、小便涩难,遗尿,腹胀满等症状。此证治宜疏肝理气,内服导气汤,或用天台乌药散。若气虚者,可选用补中益气汤。三者系指小儿偏气。《儒门事亲》:“或小儿亦有此疾,俗名曰偏气。”其一可能系一般气郁所致之腹痛者;其二则含有阴囊、睾丸之疾患所作者;其三或即小儿之腹股沟斜疝者。本文主要以小儿腹股沟斜疝为叙述对象。


病因病机

本病因气郁而发,是肠管通过腹股沟进入阴囊引起的。


临床表现

在阴囊基部上方有肿物突出,按之柔软而有弹性,有剧烈哭闹,便秘努力,长期咳嗽或站立活动时,肿物增大,阴囊坠胀,平卧安静时肿物即逐渐缩小至完全消失。也可用手指由下而上轻压肿物,还纳入腹腔。


辨证施治

1.处方:母丁香适量。用法:研为极细末,装瓶密封。取适量药末填满脐窝,敷料固定,2天换药一次。一般4~6次见效。敷药同时,要积极消除容易引起腹压增高的致病因素,如咳嗽、便秘、排尿困难等。注意休息,减少活动量。

2.处方:白胡椒。用法:上药分2份,分贴于肚脐部及两足心,上盖棉花,以胶布固定,每半月换贴1次。

3.处方:活鲫鱼60~90克2尾,伴小茴。用法:或蒸或煎汤均可,不放盐,每日1次,连服5~6次。

4.处方:大小茴香,荔枝核,桔核。用法:共研末,每用红糖开水调服,每日2次。

5.处方:人参、党参、黄芪、桂圆肉、升麻、炙甘草。用法:水煎服。

6.处方:黄芪、升麻、大枣。用法:水煎服。

肿物过大,不能回纳腹腔,小儿烦躁哭闹局部肿块明显隆起,紧张、压痛,时间一久,会造成被嵌顿的小肠坏死,应尽快送医院手术治疗。


预防护理

1.应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。

2.注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔。

3.尽量减少奔跑与站立过久,适当注意休息。

4.适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。

5.大一些的儿童适当进行锻炼,以强身健体。