子宫颈扩张-刮宫术_Zi Gong Jing Kuo Zhang - Gua Gong Shu

一 概述

子宫颈扩张和刮宫术或称扩刮宫术，是妇产科常用手术。依据临床需要，子宫颈扩张和刮宫术可为诊断性手术，也可为治疗性手术，并各具有指征和禁忌证，可单独或同时施行。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

全麻或不需麻醉。

2.术前准备

术前应根据子宫颈扩张和刮宫术的不同目的，除详尽地询问病史、既往史和妇科检查外，还应做些必要的辅助检查。

三 适应证

1.子宫内膜病变。

2.不孕症的诊治。

3.子宫内膜癌早期诊断。

4.流产。

四 禁忌证

急性外阴阴道炎，急性子宫内膜炎，急性附件炎，急性盆腔炎，性传播疾病。

五 手术步骤

1.子宫颈扩张手术步骤

（1）取膀胱截石位，导尿、消毒、铺巾。

（2）双合诊检查。

（3）暴露子宫颈。

（4）探测子宫腔倾度、屈度和深度并记录。

（5）子宫颈扩张。

2.刮宫术步骤

（1）体位、双合诊检查和探测子宫腔等步骤与子宫颈扩张术相同。

（2）用子宫刮匙刮取子宫内膜或内容物。

六 术后并发症

1.子宫颈裂伤。

2.穿孔。

3.出血。

4.感染。

5.误诊或漏诊。

6.子宫颈和子宫腔粘连。

7.子宫内膜异位症和子宫腺肌病。

8.子宫颈功能不全。

七 术后护理

1.卧床休息1～2小时，观察出血量及有无异常腹痛，无异常情况者可下地活动。

2.术后如有体温升高，白细胞数增多，应查明原因，予以处理。

3.必要时注射宫缩剂。

4.术后要注意保暖，避风寒，预防外感，盛夏时节不可多吹空调。

八 注意事项

1.注意休息，加强营养。

2.保持外阴清洁卫生，禁止同房。

3.观察出血情况，严防病情加重。

4.1月内避免性生活。

九 术后饮食

注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。刮宫后应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。