低位水囊引产_Di Wei Shui Nang Yin Chan

一 概述

低位水囊引产是在妊娠晚期，经阴道放置无菌水囊于子宫内口处，通过水囊的机械作用，反射性地诱发子宫收缩促使子宫口扩张达到引产目的。此法操作简单、无痛苦，诱发宫缩多在放水囊后2～4小时，总产程缩短，是一种安全有效的引产方法。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

多无需麻醉。

2.术前准备

（1）水囊准备：有简易水囊和一次性引产小水囊。

（2）术前行B超检查注意胎盘附着位置。

（3）向孕妇及家属讲明情况，使其有充分的心理准备。

（4）高危妊娠者注意控制及监测母体病情。

（5）监测胎心。

三 适应证

妊娠晚期不宜继续妊娠或拟引产者，凡头位有阴道分娩条件者均可施行。

四 禁忌证

胎儿不成熟，且无必须终止妊娠的指征；不能经阴道分娩者；不能耐受分娩负担者。

五 手术步骤

手术大体步骤：产妇排尿后取膀胱截石位，外阴、阴道、宫颈常规严格消毒。用妇科钳夹住消毒好的小囊送入宫颈内口上，注入无菌生理盐水后用线扎紧。放置一次性水囊时只需要用金属芯将水囊送入，退出金属芯，注水后夹闭即可。

六 术后并发症

感染。

七 术后护理

1.放置水囊后每4小时测体温、脉搏1次，必要时查血象。

2.水囊放置时间不宜超过24～36小时。

3.放置水囊术中及术后注意胎位、胎心变化。

4.术后孕妇可随意活动或取坐位，以增强水囊对宫颈的机械刺激。

5.观察产程，水囊脱落宫缩减弱，或宫缩发动超过12小时，总产程超过20小时，宜行人工破膜并加宫缩素引产。

八 注意事项

水囊引产失败，最好改用他法引产。