阴道细胞学涂片检查_Yin Dao Xi Bao Xue Tu Pian Jian Cha

一 概述

阴道细胞学涂片检查是生殖细胞学检查的部分内容，主要目的是用于了解卵巢或胎盘功能。对已婚妇女，一般在阴道侧壁上1/3处轻刮黏液及细胞做涂片，避免将深层细胞混入而影响诊断，薄而匀地涂片与玻片上，置95％的乙醇中固定。但采标本前24小时需禁止性交、盆浴、阴道灌洗及涂药，以免对细胞学的诊断造成影响。

二 临床意义

通过对阴道细胞学检查以测定雌激素水平高低而用于诊断某些病变（如雌激素水平高度低落见于产后、哺乳期及双侧卵巢切除，原发或继发性卵巢功能减退等。雌激素水平过高见于子宫肌瘤、子宫内膜增长过长等）。

通过测定嗜伊红细胞指数用于了解妊娠中胎盘功能情况或有无流产可能。通过对查找分泌物中有无癌细胞用于诊断是否为宫颈癌之可能。

1.正常生育年龄妇女阴道细胞可在一定范围内波动，月经前、后雌激素水平多为轻度影响，排卵前、后为中高度影响。

2.雌激素水平低落见于产后、哺乳期、闭经、绝经后卵巢功能衰退，亦见于双侧卵巢切除、盆腔放射治疗后，原发或继发性卵巢功能减退。

3.雌激素水平过高，角化细胞持续60％～70％以上或90％，多见于子宫内膜增生过长、卵巢女性化肿瘤等。

4.先兆流产：如嗜伊红细胞指数增加，表示有流产可能。

5.过期妊娠：涂片中如有大量妊娠舟状细胞，嗜伊红细胞指数＜10％，表示胎盘功能良好。舟状细胞减少或消失，出现表层细胞，嗜伊红细胞＞10％，致密核细胞指数＞20％，表示胎盘功能减退。

6.生殖器官癌瘤：阴道细胞形态异常可早期提示生殖器官有癌瘤，确诊则需进一步检查。

三 正常值参考范围

根据月经周期分析。