芬太尼_Fen Tai Ni

一 概述

芬太尼（Fentanyl）为阿片受体激动剂，属强效麻醉性镇痛药，药理作用与吗啡类似。动物实验表明，其镇痛效力约为吗啡的80倍，镇痛作用产生快，但持续时间较短。

二 适应证

适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛；也用于防止或减轻手术后出现的谵妄；还可与麻醉药合用，作为麻醉辅助用药；与氟哌利多配伍制成“安定镇痛剂”，用于大面积换药进行小手术的镇痛。

三 临床应用

外用贴剂主要用于癌痛患者，每72小时更换1次。成人静脉注射。全麻时初量：小手术按体重0.001～0.002mg/kg（以芬太尼计，下同）；大手术按体重0.002～0.004mg/kg；体外循环心脏手术时按体重0.02～0.03mg/kg计算全量，维持量可每隔30～60分钟给予初量的一半或连续静滴，一般每小时按体重0.001～0.002mg/kg；全麻同时吸入氧化亚氮按体重0.001～0.002mg/kg；局麻镇痛不全，作为辅助用药按体重0.0015～0.002mg/kg。成人麻醉前用药或手术后镇痛：按体重肌肉或静脉注射0.0007～0.0015mg/kg。小儿镇痛：2岁以下无规定，2～12岁按体重0.002～0.003mg/kg。成人手术后镇痛：硬膜外给药，初量0.1mg，加氯化钠注射液稀释到8ml，每2～4小时可重复，维持量每次为初量的一半。

四 不良反应

一般不良反应为眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等。偶有肌肉抽搐。严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓，如不及时治疗，可发生呼吸停止、循环抑制及心脏停搏等。

五 注意事项

静注时可能引起胸壁肌肉强直，可用肌肉松弛剂对抗。静注太快时，会出现呼吸抑制。妊娠期妇女、心律失常患者慎用。支气管哮喘、呼吸抑制以及重症肌无力患者禁用。有弱成瘾性。禁止与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、帕吉林等）合用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）