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子宫囊肿_Zi Gong Nang ZHong

概述

子宫囊肿并不是妇产科学所涉及的专业术语,通常所说的子宫囊肿多是指宫颈囊肿,是慢性宫颈炎的一种,是常见的一种妇科疾病。患有宫颈囊肿的女性主要会出现阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物的刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现经间期出血、夫妻生活后出血等症状。


病因

宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种病理表现。在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿叫宫颈纳氏囊肿。囊肿大小不等,一般较小而分散。可单独出现,亦可多个出现。在慢性子宫颈炎时,子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为“子宫颈腺潴留囊肿”,又称纳博特囊肿。


临床表现

宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,一般无明显症状,而慢性宫颈炎的主要症状是白带增多,由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。白带可为黏液的或脓性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。下腹或腰骶经常出现疼痛,盆腔部可发生下坠痛或痛经,常于月经期、排便或性交时加重,此外,可出现月经不调和不孕。


检查

宫颈囊肿大小不等,一般较小而分散。可单独出现,亦可多个出现。可发生于宫颈的任何部位。由于在妇科检查中,用窥器只能发现位于宫颈外口处的囊肿。

B超检查:B超可以显示宫颈各个部位的囊肿,其囊肿检出率可高达100%,所以B超检查提高了临床诊断率,亦为临床治疗提供了方便。


诊断

除根据临床表现、体征及B超检查结果外,病理组织学检查是确诊的依据。


治疗

主要是每年都要做宫颈涂片检查,除外宫颈癌及癌前期疾患。

1.对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗,只要每年检查即可。

2.对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿,可考虑光疗、激光、微波、等物理治疗。


预防

1.平时应注意卫生,保持外阴清洁,防止病原菌侵入。

2.避免分娩时损伤宫颈,如发现宫颈裂伤应及时缝合,并使用抗生素。

3.实行计划生育,采取避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌,防止医源性的感染、损伤。

4.注意经期、流产期及产褥期卫生,经期、产后应严禁性交、盆浴,避免致病菌乘虚而入。

5.注意锻炼身体,适当注意营养卫生,保障身心健康。

6.定期做妇科检查,发现宫颈炎症予以积极治疗。

7.平素房事有度,避免房劳过度。注意性卫生,配偶要注意清除阴茎的包皮垢。

8.在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。