外阴湿疹_Wai Yin Shi Zhen

一 概述

外阴湿疹是一种由多种病因引起的变态反应性皮肤病，其特征为多形性病损、炎性渗出伴剧烈瘙痒。过敏是发病的重要原因。外阴湿疹可累及外阴及周围皮肤，症状为剧烈瘙痒。

需跟接触性皮炎、神经性皮炎以及银屑病等鉴别。

二 病因

过敏是发病的重要原因：

1.过敏原主要有：化妆品、放射线、植物花粉、蛋、鱼、虾、奶等异性蛋白等；

2.体内的代谢产物、肠道寄生虫、消化道疾病以及体内产生的自身抗体等。

3.精神因素导致神经内分泌功能紊乱，使皮肤对各种刺激的易感性增高，易于诱发湿疹。

三 临床表现

外阴湿疹可累及外阴及周围皮肤，症状为剧烈瘙痒。

1.急性期

红斑、水肿、丘疹、水疱成群聚集。水疱可融合、破溃、糜烂、渗出、结痂。病损常对称分布，较局限并反复发作。

2.亚急性期

糜烂、渗出减少，出现结痂、脱屑。

3.慢性期

经急性阶段后，炎症反应变轻，表现为皮肤肥厚、皲裂、脱屑、伴色素沉着或减退。

四 检查



1.怀疑有接触因素者，应做斑贴试验寻找过敏原。急性期合并细菌感染时外周血白细胞及中性粒细胞升高。

2.病变区活组织病理检查。



五 诊断

根据临床表现即可初步诊断，组织病理检查可以确诊。

六 鉴别诊断

需要跟接触性皮炎、神经性皮炎以及银屑病等鉴别。

七 治疗

隔绝致敏原及各种不良刺激；治疗慢性全身性疾病；保持会阴部清洁干燥，勿用刺激性清洁剂或膏霜；避免食用刺激性及易致敏性食物；调整精神心理状态。

1.全身用药

静脉或口服抗过敏药物、类固醇激素，合并感染时加用适当的抗生素。

2.局部治疗

（1）急性期  酌情选用炉甘石洗剂、硼酸液、高锰酸钾溶液、氧化锌油等。

（2）亚急性期  可用各类皮质醇霜剂。

（3）慢性期  可用皮质醇、止痒剂，氟芬那酸丁酯软膏等，也可采用冷冻、放射性同位素、浅层X线治疗等。

3.中医及中西医结合治疗

中医中药辩证治疗以及中西医结合治疗也可有较好的疗效。