肛周炎_Gang Zhou Yan

一 概述

肛周炎是指肛门出现痒、痛、分泌物增多以至于发生皮肤糜烂、溃疡、皮肤丘疹和苔藓样改变等表现的皮肤疾病。常发生于中青年，其特点是结节溃疡，甚则形成瘘管。此病为大汗腺闭塞，继发细菌感染。 

二 病因

多半由金黄色葡萄球菌引起，有时可因链球菌、大肠杆菌、变形杆菌感染所致。本病也可由出汗过多、卫生状况差、磨擦、搔抓、外伤引起。

三 临床表现

肛周炎的发病初期会出现单个的或者数个豌豆大小的皮下结节，局部呈半球状隆起，可增大至胡桃大，红肿疼痛，全身症状轻微，经数周或数月结节软化，深部化脓，破溃后形成溃疡。也有缠绵日久呈慢性过程，或形成广泛瘘道。

四 检查

1.肛门视诊

肛门视诊是对肛门周围皮肤有无增厚、红肿、血性、脓性分泌物、皮疹及瘘管等方面进行视诊。可以明确的看到肛门是否有感染等。

2.肛门触诊

初步判断有无其他盆腔疾病。

3.肛门指诊

医生用食指插入肛管，通过触摸肛管及直肠下段可以初步判断有无肛肠疾病。

4.电子肠镜

这是最直观，最清晰的检查方法，被检部位图像可以直接呈现显像仪上。其镜身直径小，可以从肛门处插入，进入肠道内，镜头能多角度、多方位的进行检查。对肛周炎等多种疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。

五 诊断

肛周炎的判断标准：

1.轻度

肛门周围皮肤轻度红肿，可伴有少量渗出液。

2.重度

肛门周围明显红肿，有大量量渗液或脓性分泌物，有臭味或伴有全身症状。

六 治疗

1.一般治疗

（1）停止搔抓。

（2）入浴时避免使用过热之水、避免过度之淋浴或擦洗。

（3）浴后尽量擦干身体，但避免用力擦拭，必要时则可使用吹风机予以吹干。多吃蔬果保持排便顺畅。避免辛辣刺激之食物。

（4）排便后使用柔软之卫生纸予以轻轻擦拭。

（5）穿着宽松之衣物。

2.药物治疗

常用药物包括红霉素、四环素类等。

3.手术治疗

有瘘管者需手术治疗。