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楚尔盖分枝杆菌感染_Chu Er Gai Fen Zhi Gan Jun Gan Ran

概述

楚尔盖分枝杆菌是1972年由Marks证实为人类致病菌,属暗产色分枝杆菌。25℃培养为光产气,37℃培养为暗产色,42℃不生长。菌落为橙色,生长缓慢。发病机制还不很清楚。临床表现多种多样。皮肤损害为播散性无痛性炎性结节。皮损组织分枝杆菌培养阳性即可诊断。乙硫异烟胺、异烟肼和利福平三种药物联合治疗有效。


病因

楚尔盖分枝杆菌经证实为人类致病菌,属暗产色分枝杆菌。25℃培养为光产气,37℃培养为暗产色,42℃不生长。菌落为橙色,生长缓慢。发病机制还不很清楚。


临床表现

临床表现多种多样。常见症状为皮肤萎缩、色素沉着,肺部感染,结节。多见于中年男子。肺部感染酷似肺结核或间质性肺炎,皮肤损害为播散性无痛性炎性结节,2~4cm大小,质硬,偶尔破溃,散在分布于躯干和四肢,愈后留有色素沉着,很少形成瘢痕。


检查

1.皮损组织分枝杆菌培养阳性。

2.组织病理:已破溃的结节活检显示真皮有溃疡和肉芽组织,血管周围有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。真皮和皮下组织交界处有肉芽肿,由组织细胞和多核巨细胞组成,周围绕有淋巴细胞和浆细胞。


诊断

根据临床表现及皮肤损害特点,组织病理检查;皮损组织分枝杆菌培养阳性,即可诊断。


治疗

用乙硫异烟胺、异烟肼和利福平三种药物联合治疗有效,并可减少复发率。


预后

预后留有色素沉着,很少形成瘢痕。