脑脊液圆盘电泳寡克隆区带检测_Nao Ji Ye Yuan Pan Dian Yong Gua Ke Long Qu Dai Jian Ce

一 概述

正常情况下，由于血脑屏障的存在，其对血液中各种物质选择性的通过，使脑脊液（CSF）自身的理化性质保持稳定。病理情况下，由于外伤或炎症等原因导致的血脑屏障功能障碍或中枢神经系统（CNS）内部的异常免疫反应，可导致CNS中免疫球蛋白（IgG）浓度升高或成分发生改变。

对于IgG的检测方法，我们常用的有IgG的指数，24小时IgG鞘内合成率，以及寡克隆区带。正常的人体内有无数的克隆株，这种浆细胞合成的免疫球蛋白，在电泳的时候，在Y球蛋白区域会形成均匀连续的一些区带，我们称为多克隆免疫球蛋白区带。在病理免疫情况下可以使某几个克隆浆细胞异常的增生，合成一些免疫球蛋白，在电泳时在Y球蛋白区域形成几个分开的比较狭窄的不连续的区带，我们把其称为寡克隆区带。CSF当中寡克隆区带的出现，提示CNS内存在体液免疫反应，是检测中枢神经系统亚急性、慢性、炎性病变、鞘内免疫球蛋白合成的最可靠的指标，具有比较高的敏感性和良好的特异性。

二 临床意义

脑脊液圆盘电泳寡克隆区带检测寡克隆带检测可以定性地反映内源性IgG的合成，提示机体存在免疫功能异常。

1.脑脊液寡克隆带是多发性硬化（MS）患者最常见的免疫学异常表现，是临床诊断MS最有意义的辅助检查。脑脊液中寡克隆区带阴性或数量较少者，提示预后较佳。

2.脑脊液寡克隆带对CNS炎性疾病的诊断具有一定参考价值，可作为鉴别CNS炎性与非炎性疾病的可靠实验指标，包括病毒性脑炎、结核性脑膜炎及神经梅毒等。

三 正常值参考范围

炎性可见区带，非炎性未见区带。