免疫球蛋白M_Mian Yi Qiu Dan Bai M

一 概述

B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞，产生能与相应抗原发生特异性结合的抗体，称为免疫球蛋白。免疫球蛋白分布于人的血液、体液及外分泌液中，根据其重链的抗原性不同，可分为免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）五类。免疫球蛋白M（IgM）是分子量最大的免疫球蛋白，主要由脾脏和淋巴结中浆细胞分泌合成，分为IgMl和IgM2两个亚型。主要分布于血清中，以五聚体的形式存在，占血清总Ig的 5%～10%。IgM具有强大的杀菌、激活补体、免疫调理和凝集作用，也参与某些自身免疫病及超敏反应的病理过程。检测血清中的IgM含量，最常用的方法是单向免疫扩散法和免疫比浊法，但后者已逐渐代替前者。

二 临床意义

检测机体免疫球蛋白的含量可了解机体的体液免疫功能状态，帮助诊断免疫增生、免疫缺陷、感染及自身免疫性等多种疾病，具有重要的临床意义。机体被感染后，最先出现的抗体是IgM，故检测IgM水平可作为传染病的早期诊断指标。由于IgM分子量大，不易透出血管，是抗血管内感染的第一线抗体，故对防止菌血症、败血症的发生有重要作用。

1.血清IgM增高：见于巨球蛋白血症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝病及某些感染性疾病等。

2.血清IgM降低：见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺损等。

三 正常值参考范围

血清IgM含量正常参考值：0.6～2.5g/L。