阿仑膦酸钠_A Lun Lin Suan Na

一 概述

阿仑膦酸钠（Alendronate sodium）为第三代氨基二磷酸盐类骨代谢调节剂，能进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体，药物被释放，能抑制破骨细胞活活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收作用。其特点是抗骨吸收活性强，无骨矿化抑制作用。

二 适应证

1.主要用于预防和治疗骨质疏松症，如治疗绝经后妇女的骨质疏松、应用肾上腺皮质激素所致的骨质疏松症及男性骨质疏松症。

2.用于预防髋部和脊椎骨折，如脊骨压缩性骨折等。

3.用于治疗变形性骨炎（Paget's病）和各种原因引起的高钙血症。

4.对治疗恶性肿瘤相关性骨转移性骨痛也有一定疗效。

三 临床应用

推荐剂量为：每周1次，1次1片70mg或每天1次，1次1片10mg。治疗男性骨质疏松症以增加骨量：推荐剂量为每天一次，1次1片10mg。作为一种选择，每周1次，1次1片70mg也可以考虑。

四 不良反应

1.胃肠道

恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、消化不良。可能出现食管炎、食管糜烂、食管溃疡，罕见食管狭窄、口咽溃疡及胃和十二指肠溃疡。某些症状较为严重并伴有并发症。

2.肌肉骨骼系统

肌肉骨骼疼痛。

3.血液

血清钙和血清磷呈轻度且短暂的下降，无临床症状。

4.过敏反应

荨麻疹和罕见的血管性水肿。

5.皮肤

罕见皮疹和红斑，偶尔可能并发光敏反应。

6.眼

罕见葡萄膜炎。

7.其他

头痛。

五 注意事项

对本药过敏者、低钙血症、孕妇、哺乳妇女、婴幼儿、青少年、中重度肾功能不全患者禁用。

胃肠道功能紊乱、胃炎、十二指肠炎、溃疡病患者慎用。

本品必须在每天第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时，用白水送服，因为其他饮料（包括矿泉水）、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收。本品应该只能在每周固定的一天晨起时使用。为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，本品应在清晨用一满杯白水送服，并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前，病人应避免躺卧。

本品不应在就寝时及清早起床前服用。否则会增加发生食道不良反应的危险。如食物中摄入不足，所有骨质疏松患者都应补充钙和维生素D。老年患者或伴有轻至中度肾功能不全的患者（肌酐清除率35-60ml/min）不需要调整剂量。因缺乏相关用药经验，对于更严重的肾功能不全患者（肌酐清除率＜35ml/min），不推荐使用本品。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）