关节腔液白细胞计数和分类_Guan Jie Qiang Ye Bai Xi Bao Ji SHu He Fen Lei

一 概述

关节腔是由关节面与滑膜围成的裂隙。滑膜由富有血管的结缔组织和间质上皮构成，薄而光滑，衬于纤维囊的内面，紧贴关节软骨边缘。滑膜内有丰富的血管和毛细淋巴管，可分泌滑膜液。滑膜液为无色或淡黄，黏稠和微碱性的液体，内含少量细胞。滑膜液的功能是提供营养、润滑关节面、增加关节效能。关节发生炎症时，常累及滑膜，使滑膜液的细胞成分发生改变，因而滑膜液的检查有重要的临床意义。

二 临床意义

1.当关节腔出现炎症或脓肿时，白细胞数量可明显升高。常见于化脓性关节炎时、急性尿酸炎痛风、类风湿关节炎等。但淋病奈瑟菌感染的早期，关节腔液细胞数通常不高。

2.白细胞数＞50×10^9/L，白细胞数为（12～50）×10⁹/L，中性粒细胞＜0.3，见于系统性红斑狼疮硬皮症和绒毛结节中滑膜炎等；白细胞数为（12～50）×10⁹/L，中性粒细胞＞0.9，见于急性细菌性感染、结核、病毒感染等。

3.白细胞数为（3～5）×10⁹/L和白细胞数为（12～50）×10⁹/L，中性粒细胞＞0.5，见于类风湿关节炎、痛风等。

4.白细胞数为（1～2）×10⁹/L，中性粒细胞＜0.3，见于创伤性关节炎、退变性关节炎、肿瘤等。

三 正常值参考范围

正常无细胞出现

四 标本采集

关节腔穿刺应由有经验的临床医师在严格的无菌操作下进行，标本采集后，记录液体量，如数量较多应分装入3个无菌试管中。