距骨后外结节骨折_Ju Gu Hou Wai Jie Jie Gu Zhe

一 概述

距骨后外结节骨折是跖屈损伤的结果，压力从胫骨后下唇作用于距骨结节。软骨接合部骨折的发生，通常是在运动时突然以跖骨或脚趾起跳的后果。芭蕾舞演员的距骨外侧结节伸长（Stieda突）更易于发生这种损伤。

二 病因

由于足部所受外力不同而产生各种类型的距骨骨折，足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致距骨后外结节骨折。

三 临床表现

常有踝后部疼痛与肿胀，步行下山或下楼困难。也可有持续的肿胀而没有明显的创伤史。表面可发热，但程度较轻。将足向小腿跖屈时，患者疼痛加重。据说有时背屈踇趾也如此。但后一手法尚属可疑。踝部侧位X线片对肯定诊断是必需的。应作双侧X线检查以排除三角骨。

四 检查

X线检查。

五 诊断

根据病史、临床症状和X线检查资料可以诊断。

六 治疗

需石膏固定4～6周。如疼痛持续存在且有软组织炎症，以皮质类固醇和局部麻醉剂联合浸润注射可能有效。必要时需手术切除距骨外侧结节。