肺结核患者护理_Fei Jie He Huan Zhe Hu Li

一 概述

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部慢性传染性疾病。结核分枝杆菌可侵及全身几乎所有脏器，但以肺部最为常见。肺结核对人类的健康构成了十分严重的威胁。排菌者为重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。患者一般有较为密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难等症状。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

二 主要护理问题

1.体温过高。

2.咯血。

3.胸痛。

4.低效性呼吸型态。

5.营养失调：低于机体需要量。

6.有窒息的危险。

三 护理措施

1.消毒隔离护理

室内保持良好的通风并每日进行空气消毒。患者喷嚏、咳嗽时用双层餐巾捂住口鼻，用后将纸直接焚烧。接触痰液后用流动水清洗双手。

2.用药护理

了解抗结核药物对控制结核病起决定性作用，并督促患者遵医嘱服药，勿随意增减药物。

3.咯血护理

及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅。密切观察患者咯血量、颜色、性质，并记录咯血情况。大量咯血患者应绝对卧床休息，少量咯血患者以静卧休息为主，取患侧卧位，避免活动，减少肺活动度。

四 健康宣教

1.患者餐具应煮沸后消毒；剩饭、剩菜煮沸后处理；痰液、痰杯、便器进行消毒处理；被褥、书籍经常在阳光下暴晒；衣服、毛巾等消毒后再处理。

2.家属应为患者提供高蛋白食物，如肉类、蛋类、牛奶等，以补充营养、提高免疫力。

3.患者出现大量盗汗，应及时用温毛巾或干毛巾擦干汗液，勤换内衣、床单，并注意补充足够水分。

4.有高热等严重中毒症状、咯血以及患活动性肺结核等的患者应卧床休息，恢复期可循序渐进地适当活动及体育锻炼。

5.患者及家属应明确规律、全程治疗的重要性，督促患者坚持按疗程用药，以获得肺结核病的治愈。

6.家属应督促肺结核患者定期复查肝功能、X线胸片以及痰结核分枝杆菌检查等，以了解病情变化。肺结核患者密切接触者应定期行胸部X线检查，以早期发现肺结核病进行治疗。