血钙检测_Gai

一 概述

人体中99％以上的钙都以磷酸钙或碳酸钙的形式存在于骨骼中，余下的约1%存在于软组织和细胞外液中。血液中的钙含量非常少，主要以蛋白结合钙、复合钙（与阴离子结合的钙）和游离钙的形式存在。钙主要是通过饮食摄入的，食物中的钙在小肠上段被吸收入血液。含碱性过多的食物不利于钙的吸收，而维生素D可促进钙在小肠内的吸收。血清钙主要受甲状旁腺激素和活性维生素D的调节。此外，还需要肠道吸收、骨代谢、肾小管再吸收等各阶段的调节作用。

二 临床意义

钙除参加构成骨骼和牙齿外，还可以影响神经、肌肉的兴奋性，维持心肌及传导系统的兴奋性和节律性，参与肌肉的收缩和正常的传导神经冲动，还是参与凝血过程的必需物质。当血清总钙超过2.74mmol/L时，称为高钙血症，发生高钙血症的常见原因有：溶骨作用增强、肾功能损害、钙摄入过多、钙吸收增加等。当血清总钙低于2.12mmol/L时，称为低钙血症，发生低钙血症的常见原因有：成骨作用增强、钙吸收减少、钙摄入不足、钙吸收不良等。

1.增高：甲状旁腺功能亢进、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、结节病等。                                                  

2.降低：手足搐搦症、甲状旁腺功能减退、佝偻病、慢性肾炎、尿毒症、软骨病、吸收不良性低血钙、大量输入枸橼酸盐抗凝血后等。

三 正常值参考范围

血清总钙的正常参考值：2.12～2.74mmol/L（8.5～11.0mg/dl）。