血液酸碱度_Xue Ye Suan Jian Du

一 概述

血液酸碱度即血液内氢离子浓度的负对数值，一般以pH值作为指标，正常人血液的酸碱度保持相对恒定，变动范围在7.35～7.45之间。当血液pH低于6.9或高于7.7时，就会发生生命危险。通常取动脉血在不接触空气的条件下进行检测。酸碱度对机体的作用，主要表现在对神经肌肉组织兴奋性的影响。在一定pH范围内，碱性增加，兴奋性提高，酸性增加，兴奋性降低。正常人血液酸碱度变化很小，主要依赖于血液中抗酸和抗碱物质形成的缓冲系统的作用和正常肺呼吸功能及肾排泄功能。如果这些功能不良或受疾病的影响，则可出现酸碱平衡紊乱，临床上则表现为酸中毒或碱中毒。血液酸碱度正常可有三种情况：无酸碱失衡、代偿性酸碱失衡或复合性酸碱失衡。因此，临床上不能单用pH值区别代谢性与呼吸性酸碱失衡，尚需结合其他指标进行判断。

二 临床意义

1.血液酸碱度值增高

提示失代偿性碱中毒。

（1）呼吸性碱中毒  由于换气过多所致，如呼吸中枢兴奋性增高的中枢神经疾病等。

（2）代谢性碱中毒  常因服碱过多或丢酸过多所致，如长期大量呕吐。

2.血液酸碱度值降低

提示失代偿性酸中毒。

（1）呼吸性酸中毒  主要由于肺排出二氧化碳功能障碍，如呼吸肌麻痹、肺部疾病如肺水肿、阻塞性肺病、哮喘持续状态等。

（2）代谢性酸中毒  ①体内产酸过多，如糖尿病酮症酸中毒，饥饿性酸中毒；②肾脏排泄障碍，如尿毒症；③丢失碱过多，如慢性腹泻；④酸性药物服用过多。

三 正常值参考范围

pH：7.35～7.45 。