二手烟_Er SHou Yan

一 概述

二手烟，也称为环境烟草烟（ETS），又可称为被动吸烟或非自愿性吸烟。根据WHO的定义，不吸烟者每周至少有一天以上吸入吸烟者呼出的烟雾，且每天超过15分钟，即为被动吸烟。二手烟一般由两部分组成，即吸烟者吐出的主流烟和从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出的侧流烟，侧流烟比主流烟所含的烟草燃烧成分更多。当空气受到烟草烟雾污染时，特别是处于密闭环境中时，所有身处其中的人都将吸入烟雾。烟草烟雾中的刺激性毒物可使被动吸烟者出现流泪、咳嗽、咽喉不适等症状，更严重的后果是增加被动吸烟者患心脑血管病、呼吸系统疾病以及癌症危险性。

二 成分

二手烟的成分与一手烟几乎没有差异。二手烟中包含4000多种有害物质，其中包括40多种与癌症有关的有毒物质。烟草烟雾中的主要致癌物包括氯乙烯、亚硝胺、苯并芘、多环芳烃、亚硝基甲苯、钋-210等，有毒物质主要有一氧化碳、一氧化二氮、甲醛、乙醇、甲烷、甲苯、铅、铝、锌、镁等。

三 危害

吸二手烟不仅将遭受到与吸一手烟同样的危害，而且对健康的损害更为严重、更为强烈。二手烟雾已被美国环保署和国际癌症研究署确定为A类致癌物质。

1.对呼吸系统的危害

呼吸系统是烟气进入人体必经的通道和长期定居场所，从鼻黏膜、咽喉、气管、支气管一直到肺泡的毛细血管，都有烟毒物质的踪迹。二手烟雾可导致健康人上呼吸道损伤，可增加哮喘、慢性阻塞性肺病的发生危险。烟雾中含有较多的致癌物如多环芳烃、钋-210等，可使发生肺癌的几率升高。

2.对心血管系统的危害

一氧化碳进入血液后与血红蛋白结合的能力约为氧的200倍。一旦血红蛋白结合一氧化碳后就丧失了携氧能力，从而导致组织缺氧，增加心脏负担，使动脉粥样硬化和冠心病的发生可能性增高。尼古丁进入人体后会使四肢末梢血管收缩、心跳加快、呼吸变快、血压上升，并促进血小板凝集和血栓形成，损伤冠状动脉并加速动脉粥样硬化的发生发展，同时增加心脏血管阻塞、高血压、中风等心血管疾病的发生率。

3.对生殖健康的危害

（1）男性生殖健康  香烟中含有的尼古丁、一氧化碳、镉、铅等多种有害物质可促使睾丸发生水肿、淤血及变形坏死等病变，导致生精能力低下，还能使男性体内激素水平发生改变。因此，香烟烟雾中的有害物质会降低男性生殖力甚至引起男性不育。

（2）女性生殖健康  香烟中的尼古丁、可尼丁等物质毒性较大，可影响卵泡成熟，造成卵细胞数量下降，还可使女性体内激素水平发生变化。对临床生殖结局的影响，主要表现为怀孕所需时间延长、怀孕率下降、甚至不孕。

（3）胎婴儿生长发育  有研究表明，孕妇被动吸烟对胎儿有损伤，可增加流产、早产、宫内发育迟缓、出生低体重、围生期死亡和先天畸形等的发生率。

四 控制

“立法禁止公共场所吸烟”是最为关键的。WHO对保护人们免遭二手烟毒害的建议是完全无烟环境、立法保障工作场所和公共场所无烟并且严格执，加强教育活动、降低家庭二手烟暴露水平。