呼吸过速_Hu Xi Guo Su

一 概述

呼吸过速（tachypnea）是临床上常见的呼吸系统症状，往往因呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早期症状，病情进一步加重出现呼吸窘迫或呼吸困难，甚至呼吸衰竭而危急生命。成人呼吸频率超过20次/分称为呼吸过速。婴儿因呼吸系统解剖和生理的特点，一旦疾病影响呼吸更易发生气促和呼吸窘迫。虽然呼吸过速、呼吸窘迫的病因各异，但初始的积极治疗均是开放气道、改善通气和供氧。

二 病因及常见疾病

引起呼吸过速的原因多样，可以是呼吸系统本身疾病所致，也可以是中枢神经、心血管、腹腔、胃肠道、代谢、内分泌和血液等系统疾病导致。是临床上常见的呼吸系统症状，往往因呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早期症状，病情进一步加重出现呼吸窘迫或呼吸困难，甚至呼吸衰竭而危急生命。婴儿因呼吸系统解剖和生理的特点，一旦疾病影响呼吸更易发生气促和呼吸窘迫。

三 鉴别诊断

大多数气促明显的患儿，均可伴有轻重不等的呼吸窘迫或呼吸困难。而呼吸窘迫患儿可不伴有气促，此多见于严重中枢感染或低温、创伤、中毒等所致中枢神经抑制时，可表现为呼吸浅慢、不规则。

四 检查

详细的病史采集和体格检查通常能提供病变可能部位和病因，如发热、异物吸入、创伤、中毒等病史可为诊断提供重要线索。体检评估内容除了呼吸频率、深度、节律、对称性、呼吸费力（呼吸肌作功）程度和肺部听诊外，还包括一般反应、意识状态、生命体征（心率、脉搏、血压、体温等）和体循环灌注，据此可以了解病情的严重度。

五 治疗原则

虽然呼吸过速、呼吸窘迫的病因各异，但初始的积极治疗是相同的，即开放气道、改善通气和供氧。