呼吸过缓_Hu Xi Guo Huan
一 概述
呼吸过缓（bradypnea）指即呼吸节律整齐但频率小于10次/分，常见于生命终末期或呼吸暂停前。神经、代谢疾病或某些药物服用过量时由于抑制呼吸中枢，也可产生呼吸过缓。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。
二 病因及常见疾病
1. 药物
服用阿片类镇痛药物或其他镇静药、巴比妥类药物或口服中枢神经系统抑制剂均可引起呼吸过缓，其中前者常见。若酒和以上任一种药物同时服用可引起呼吸困难。
2.肝衰竭
常见于肝衰竭终末期，其他症状包括昏迷、反射亢进、扑翼样震颤、巴宾斯基征阳性和肝臭(异常的呼吸气味)。
3.颅内压升高(ICP)
颅内压升高晚期，病情危重，可见呼吸过缓伴随意识水平(LOC)减低、运动功能降低、瞳孔固定散大。髓质压迫时常可见呼吸过缓、心动过缓和血压升高三联征。
4.肾衰竭
心动过缓多出现于肾功能衰竭终末期，与抽搐、LOC下降、消化道出血、低血压或高血压、尿毒症等伴发。
5.呼吸衰竭
呼吸过缓出现于呼吸衰竭的晚期，同时可见发绀、呼吸音消失、心动过速、血压中度升高和LOC下降。
三 鉴别诊断
由于儿童的呼吸频率较成人增快，故儿童呼吸过缓的诊断根据年龄而有所差别。
四 检查
检查各项生命体征、瞳孔大小和对光反射，判断患者的精神状态。评价其LOC和肢体活动能力。监测患者有无呼吸暂停及血氧情况，检查上肢有无针眼，以明确有无药物麻醉成瘾。有无服药过量等。
五 治疗原则
去除引起呼吸过缓的因素，治疗原发病。
