人格解体_Ren Ge Jie Ti

一 概述

人格解体（depersonalization）是一种感知觉综合障碍，特征为自我关注增强，但感到自我的全部或部分似乎是不真实、遥远或虚假的，这种改变发生时，感觉正常而且情感表达能力完整。治疗施行顺其自然的原则性方法，以及一些辅助方法，如放松法、呼吸控制法和意念法，酌情采用药物治疗。

二 病因及常见疾病

人格解体作为一种原发性精神障碍，其原因尚不清楚。一般认为与精神应激因素以及生理学和心理学有关，多数学者认为，人格解体是一种原始的、高度病理化的防御方法，与自我否定相关联，当通常的压抑机制失效的时候，人格解体便可用作控制无法接受与容忍的冲动的应急措施。

人格解体可在其他方面正常的人中孤立地发生，也可伴发于疲乏或强烈的情感反应，多见于抑郁症、焦虚性障碍。也见于精神分裂症或颞叶癫痫。

三 检查

在各种复杂而痛苦的主观体验中，多难以用文字表达，比较突出的有躯体改变的体验、强迫性自我审视、缺乏情感反应。在人格内部，表现为心理失调、情绪紊乱或企图自杀；在社会中，则表现为反社会行为。感到自身或外部世界发生了改变，具有一种陌生感和不真实感。如感到环境发生改变、不真实（现实解体）；觉得体验能力丧失，似乎不能哭、不能爱（情感解体）；觉得身体某部变大、变小、分离、空虚（躯体解体）。

四 鉴别诊断

临床常需与疑心病鉴别。
疑心病是以过分关心自己的身体健康为特征，对身体上的感觉和征象作出不正确的解释并伴有焦虑的一种神经症。患者多性格急躁、易怒、多疑、敏感、固执、孤僻，起病前多有本人或家属患某种器质性疾病的精神因素。

五 治疗原则

治疗施行顺其自然的原则性方法外，还有一些辅助方法，如放松法、呼吸控制法和意念法。进行自我防御较积极的方法是合理化方法、升华法、幽默法。药物治疗除针对焦虑、抑郁，选用苯二氮卓类药物或三环类抗抑郁剂药物。