露阴癖_Lu Yin Pi

一 概述

露阴癖（exhibitionism），指在不适当的环境下在异性面前公开暴露自己的生殖器，引起异性紧张性情绪反应，从而获得性快感的一种性偏离现象。这是一种比较常见的性变态行为，以男性患者居多。治疗可采用厌恶疗法和认知领悟疗法。

二 病因及常见疾病

露阴癖的发病原因，目前尚无定论。一般认为导致露阴癖的原因有以下几种：

1.原始性行为

从种族和个性发育的角度来看，露阴癖是原始性行为的释放。

2.与环境和幼年经历密切相关

不自觉地用幼年的方式来解除和宣泄成年的烦恼,是露阴癖等性变态心理和行为产生的主要原因之一。许多露阴癖患者的性心理发育远未达到成熟水平，幼年经历依然影响其成年后性欲满足方式。

3.性格缺陷

性格情绪常常与性变态心理和行为有着互为因果的关系。许多露阴癖患者的性格上都存在某种缺陷，特别是性心理发育不健全，表现为拘谨，孤僻，怕羞，少言寡语，常常用儿童式的幼稚性行为来解决成年人的性欲问题。

三 检查

1.具有反复或持续地向陌生人（通常是异性）暴露自己生殖器的倾向，几乎总是伴有性唤起及手淫；

2.没有与“暴露对象”性交的意愿或要求；

3.此倾向至少已存在6个月。

四 鉴别诊断

诊断本症需与颞叶癫痫自动症相鉴别。①露阴癖是预谋作案，而颞叶癫痫多突然发作；②露阴癖多在僻静处路口或黑暗处发生，而颞叶癫痫往往在众人之前发作，而且露阴时呆滞不动，甚易被抓获；③露阴癖暴露对象为陌生人，癫痫发作时不分场合；④颞叶癫痫往往有大发作或不典型发作史，深部电极特别是蝶骨电极可引起异常脑波，抗癫痫药物治疗有效；⑤露阴癖作案过程意识清晰，颞叶癫痫患者事后不能回忆。

五 治疗原则

1.厌恶疗法诱使患者在想象露阴行为的同时，给以恶性刺激，如用电流或橡皮圈等刺激手腕、皮肤乃至生殖器官，或肌肉注射催吐药使其呕吐，破坏患者病理条件反射，以强化抑制直到消退已建立的条件反射。

2.认知领悟疗法通过咨询谈话，使患者认识到，成熟的性行为是以两性的生殖器性交来满足性心理的，不以异性人为对象、或不以两性生殖器性交方式来获得最高性心理满足的行为，都是变态的。在认知领悟的情况下，大多数患者能使自己的性心理成熟起来，从而矫正性变态行为。