口腔鲜红色乳头瘤病_Kou Qiang Xian Hong Se Ru Tou Liu Bing

一 概述

口腔鲜红色乳头瘤病为好发于口腔黏膜的弥漫性乳头瘤病。口腔鳞状上皮的乳头瘤增殖，可能是恶性的疣状癌，或良性、单发性与多发性乳头瘤。疣状癌即为一种缓慢生长且分化良好的鳞状细胞癌，发生转移晚或完全不转移。成年发病。

二 病因

散在性多发性乳头瘤多发于一侧口腔，类似寻常疣样并为病毒感染。而口腔鲜红色乳头瘤病与上述不同，是良性、非病毒感染性病变。

三 临床表现

特征为多发性生长茂盛的乳头瘤，以形成菜花样瘤状物或发生悬垂性皱褶为特征，损害可铺满舌面，可延伸到咽、喉和气管的黏膜部分，但是通常不向前逾越唇红缘。常未及淋巴结肿大。呈进行性发展，可发展为鳞状细胞癌，也有些损害持续多年不变。

四 检查

组织病理检查，特征为乳头瘤增生、棘层肥厚和表皮不同程度地发育不良，但基底膜完整。每个乳头都绕亦纤细的结缔组织索。表皮内未见病毒包涵体，基底膜完整。电子显微镜下，这种损害的表皮细胞极似正常的口腔黏膜，而且有丝分裂在数量与质量上都正常，故可与鳞状细胞癌区别。

五 诊断

损害极似增殖性化脓性口炎，但是没有小肠病变；损害的多发性和广泛性，可排除尖锐湿疣或单纯乳头瘤；镜下可与寻常疣区别；正常的细胞构造，可排除疣状癌。

六 鉴别诊断

应与黏膜白斑、疣状增生性黏膜白斑、念珠菌病、黑棘皮病等相鉴别。

七 治疗

首选手术切除，但常复发和播散。重组干扰素联合CO₂激光等治疗也可作为选择。放射治疗无效。自体肿瘤组织疫苗以及甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤等抗代谢物的疗效均不确切。但有试用两性霉素B治疗获疗效。患者可死于并发症。