前列地尔_Qian Lie Di Er

一 概述

前列地尔（Alprostadil）有抑制血小板聚集、血栓素A生成、动脉粥样脂质斑块形成的作用，并能扩张外周和冠脉血管。

静脉注射后与血浆蛋白微弱地结合，半衰期为5～10分钟。在体内代谢完全，剂量的68％经肝脏代谢．以代谢物形式经肾排泄。严重呼吸功能衰竭的患者肺清除本品的能力减退，可使本品血浆浓度升高。

二 适应证

1.用于慢性动脉闭塞症，如血栓闭塞性脉管炎、慢性动脉粥样硬化症所致的肢体慢性溃疡、微血管循环障碍所致的四肢静息性疼痛。

2.用于先天性心脏病中暂时性的维持动脉血管开放，如动脉导管未闭的新生儿有充血性心力衰竭时，用本药可缓解低氧血症，保持导管血流以等候手术治疗时机。

3.血管外科手术及体外循环时防止血栓形成。

4.用于心绞痛、心肌梗死、视网膜中央静脉血栓等。

5.治疗勃起功能障碍，可局部注射或采用本药尿道栓制剂。

三 临床应用

成人：一日一次，1～2ml加10ml生理盐水（或5％的葡萄糖）静注。

四 不良反应

1.心血管系统

可出现面红、胸闷、心动过速、室上性期前收缩及血压下降等，少数患者在使用本药时可出现肺水肿或全心衰竭。偶见休克。上述情况一旦出现应立即停药。

2.血液

偶见白细胞总数减少、嗜酸粒细胞相对增多的现象。

3.神经系统

可有头晕、头痛、疲劳，偶可引起麻木感。

4.胃肠道

可出现食欲减退、腹胀、腹泻等，偶有腹痛、呕吐、便秘等。

5.肝脏

偶见引起丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高等肝功能异常。

6.皮肤

偶见荨麻疹等皮疹。注射部位偶见发红、硬结、瘙痒等。

7.泌尿生殖系统

可有一过性尿道或睾丸轻微疼痛，也可见尿道烧灼感或出血、睾丸肿胀、尿频、尿急、排尿困难等。阴茎海绵体注射后可出现阴茎疼痛、阴茎异常勃起，阴茎注射局部还可出现淤血、水肿或纤维化。

五 注意事项

严重心衰、妊娠及可能妊娠妇女禁用；青光眼或眼压亢进、胃溃疡合并症、间质性肺炎患者慎用；用于治疗慢性动脉闭塞症、微小血管循环障碍的患者，停止给药后有可能再复发；本药与输液混合后应在2小时内使用，残液不能用；本药不能与输液以外的药品混合使用，避免与血浆增容剂（右旋糖酐、明胶制剂等）混合。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）