喉喑_Hou Yin

一 概述

喉喑，中医病名，是指声音不扬，甚或失音的一种病证。《内经》称无音或音喑，如《素问·宣明五气篇》：“五邪所乱，……搏阴则为喑”。至明·《医学纲目》始有本病名，并与中风失语之“舌喑加以区别。 以声哑，咽喉疼痛不适为主要表现的咽喉疾病。可见于现代医学的急性喉炎、慢性喉炎、神经官能性失音、声带炎。

二 病因病机

本病症之病因病机，可因风寒外感，肺气失宣，会厌开合不利，而致卒然声嗄；亦可因寒邪化火或外感风热，热伤肺气，火灼肺伤而致清肃失职，声道燥涩造成声音嘶哑乃至失音者。亦可因七情过极，气机逆乱，声道不利，或颈部手术络脉损伤所致。

三 临床表现

以声哑，咽喉疼痛不适为主要表现。

四 辨证施治

1.风寒袭喉证

证候：声音嘶哑，发音低沉，咳嗽痰白，鼻塞不利，流清涕，喉中不适，喉黏膜充血，声带淡红，恶寒发热，头身不适，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。

治则：疏风散寒利喉。

主方：六味汤加法夏、橘红、蝉蜕、石菖蒲。

2.风热侵喉证

证候：声音嘶哑、粗糙，咳嗽，痰较稠黄，喉部灼痛不适，喉黏膜充血，声带轻度红肿，有黏痰附着，发热恶风，头身不适，口稍干。

治则：疏风清热开音。

主方：疏风清热汤加减。

3.热毒攻喉证

证候：声嘶显著，咳嗽，痰黄稠难出，喉痛，喉黏膜弥漫性充血肿胀，色鲜红，声带红肿明显，或有出血点，发热，口渴喜冷饮，尿黄便秘，舌质红，苔黄厚，脉滑数。

治则：清热解毒开音。

主方：清咽利膈汤去防风，加射干。