先天性声带发育不良_Xian Tian Xing Sheng Dai Fa Yu Bu Liang
一 概述
先天性声带发育不良是指声带发育不良或缺如,而喉室带活动或发育过度而代替声带发音者,又称新生儿喉室带发音困难。
二 病因
先天性发育异常。
三 临床表现
患儿出生后哭时无声,几天后哭声嘶哑而粗糙,即为喉室带发音征象。以后当发育不良的声带渐发育,则会发生复音或双音,即由喉室带发出的粗糙低音中,常杂有由声带发出高音,这种双音常有改变但无规律。多数患儿有先天性喉鸣,活动或哭闹时可发生呼吸困难。
四 检查
在无麻醉下用婴儿型前联合镜将会厌挑起,可见两侧喉室带互相接近,看不见声带。以镜之尖端将两侧喉室带拨开,则见声带发育不全,不对称或完全缺如,有的声带看似正常,但内收、外展皆迟缓。
五 诊断
根据临床表现及直接喉镜检查即可做出诊断。
六 治疗
不需要外科治疗,应尽量使患儿不哭,避免大喊大叫。引导患儿用低声说话。在儿童期若能及早矫正发音习惯,则以后发音可能好转,甚至正常,如任其以室带发音,久之引起组织改变,致使永远发音不良。