声带白斑_Sheng Dai Bai Ban

一 概述

声带白斑为声带黏膜上皮角化增生和过度角化所发生的白色斑块疾病，比较常见，多见于成年男性，与吸烟、嗜酒、喉慢性炎症及维生素A、B缺乏等因素有关。常被认为是癌前病变，与喉癌发病有关。但声带白斑发展缓慢，数年或十几年后才有可能癌变。所以，发现声带白斑后，既不可掉以轻心，也不必惊慌失措，声带白斑可以治愈。

二 病因

声带白斑的病因和发病机制还不清楚，可能与吸烟和慢性喉炎、用声不当（过多讲话）、及亚健康（过度劳累）导致的免疫力下降等有关，中年男性多见。

三 临床表现

主要症状是声嘶，随病变发展而加重。喉镜检查见声带表面或其边缘白色斑块或斑片状病变，多为单个，大小约为数毫米。病变轻者质地较软，边界清楚稍高于黏膜表面。重者呈疣状或颗粒状。伴有糜烂者应警惕恶变。声带运动正常。如发生癌变，可能使声带活动受限。

四 检查

喉镜检查见声带表面或其边缘有一层白色膜状物，或声带表面有白色增生隆起物，范围局限，或波及整个声带，声带运动正常。

五 诊断

根据症状、局部检查一般诊断不难。如声带窥视不清，可加做纤维声带镜或电子喉镜检查。声带白斑的诊断注意与声带囊肿，喉炎声带附着黏稠分泌物以及声带癌相鉴别。确诊仍依靠病理检查。

六 治疗

1.首先要戒烟、酒。声带白斑和喉癌一样，主要发生在成年男性，主要原因是与烟、酒刺激有关。所以发现声带白斑后，首先要戒烟、酒，要少吃刺激性食物。另外，白斑发生与人机免疫力下降有关，所以发现声带白斑后，生活要有规律，平时要劳逸结合，不要熬夜及过度劳累；注意锻炼身体，增强体质。

2.声带白斑手术。声带白斑为癌前病变，又无特效药物治疗，所以一经诊断，临床应采用手术方法切除声带白斑。可选择支撑喉镜下显微手术，如声带白斑已经恶变，可喉内进路激光切除。