阴囊成形术_Yin Nang Cheng Xing Shu

一 概述

因病变致使阴囊增大变形，最常见的病变为阴囊橡皮肿，影响患者的生活和工作。阴囊成形术是切除病变的阴囊组织，将残存的正常阴囊予以缝合，以容纳睾丸精索。

二 麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

椎管内麻醉或持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。

2.术前准备

（1）术前1周卧床休息，术前3～5天进无渣饮食。

（2）术前3～5天开始清洗阴囊、阴茎及会阴部；洗后再用新洁尔灭液湿敷。

（3）术前1天剃除阴毛。如需要植皮者，应准备大腿及下腹部皮肤。

（4）术前行清洁灌肠。

三 适应证

1.丝虫性阴囊橡皮肿。

2.慢性炎症或双侧腹股沟淋巴结切除术后所致阴囊橡皮肿。

四 禁忌证

阴囊皮肤有急性炎症或溃疡者，暂不做成形术。

五 手术步骤

1.根据阴囊橡皮肿的大小范围设计手术切口。

2.切除病变阴囊和肉膜，直达睾丸鞘膜。从切口皮肤缘向睾丸鞘膜和精索表面细心分离。将病变的阴囊组织整块切除。再将阴囊两侧残存的正常皮瓣做浅层剥离。创面彻底止血。

3.缝合、引流。

六 术后并发症

伤口感染、创面裂开。

七 注意事项

1.应用抗菌药物防治感染。

2.进流质饮食并服用控制大便的药物4～5天，再改为低渣半流质饮食数天，以防止过早大便污染伤口。

3.伤口引流物于术后2～3天拔除，10～14天拆除伤口缝线。

4.为防止术后尿液污染伤口，可留置导尿管保持尿管通畅，尿管于术后2周拔除。

5.术后托起阴囊3个月，以防阴囊下垂水肿。

6.明确丝虫感染者，术后应用抗丝虫药物治疗。