左旋氨氯地平_Zuo Xuan An Dan Di Ping

一 概述

左旋氨氯地平（Levamlodipine）为二氢吡啶类钙通道阻滞药，直接作用于外周动脉血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。轻中度高血压患者服药一日1次，可以24小时降低卧位和立位血压，长期使用不引起心率或血浆儿茶酚胺显著改变。降压效果平稳。降压效果和剂量相关，降压幅度与治疗前血压相关，中度高血压者的疗效比轻度高血压者高，血压正常者服药后没有明显作用。降低舒张压的作用在老年患者和年轻患者中相似，降低收缩压的作用对老年患者更强。本品可治疗劳力型心绞痛；通过抑制钙离子、肾上腺素、5-羟色胺和血栓烷A2引起的冠状动脉和小动脉收缩，恢复缺血区血供治疗自发性心绞痛。本品不改变心绞痛患者的心电图，不加重房室传导阻滞。

二 适应证

适用于高血压和心绞痛。

三 临床应用

口服：2.5mg/次，1次/日；最大可用至5mg/日。

四 不良反应

较少见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕；极少见的副反应为瘙痒、皮疹、呼吸困难、无力、肌肉痉挛和消化不良。

五 注意事项

老年患者可用正常剂量。但开始宜用较小剂量，再渐增量为妥。对二氢吡啶类钙拮抗剂过敏的患者禁用。肝功能受损患者慎用。肾衰竭患者使用本品可以采用正常剂量，本品不被透析。妊娠期和哺乳期妇女，在无其他更安全的代替药物和疾病本身对母子的危险性更大时才推荐使用本品。给药过量，可采取洗胃。引起明显低血压时，要求积极的心血管支持治疗。为恢复血管张力和血压，在无禁忌证时亦可采用血管收缩剂。静脉注射葡萄糖酸钙对逆转钙拮抗剂的效应也有益。透析处理对药物过量的解除无效。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）