格列本脲_Ge Lie Ben Niao

一 概述

格列本脲（Glibenclamide）为第2代中效磺酰脲类降血糖药，在正常人口服后短期作用为甲苯磺丁脲的450倍，作用持续约16小时以上。其降血糖作用可归纳为两种机制：其一，与β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，使K+通道关闭，引起膜电位改变，Ca2+通道开放，细胞内Ca2+浓度升高，加强糖等刺激B细胞释放胰岛素作用；其二，直接刺激或加强胰岛素释放，改善外周组织（肝脏、肌肉、脂肪等）对胰岛素抵抗的胰外作用。

二 适应证

用于饮食不能控制的轻、中度2型糖尿病。

三 临床应用

2.5毫克～10毫克/次，早饭后一次服；开始时每日服2.5毫克，然后根据情况逐增，但每日不超过15毫克，出现疗效后逐渐减至维持量，每日2.5～5毫克。一日量超过10毫克时，应分早晚两次服用。

四 不良反应

与甲苯磺丁脲相似，但本品为长效药物，更易发生严重低血糖反应，应从小剂量开始使用本品。有时引起腹胀、腹痛、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，可改饭后服药，从小剂量开始加服抗酸剂可减轻或防止这些症状。其他的不良反应有过敏、黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞缺乏、血小板减少、低血糖等，应立即停药并予以处理。

五 注意事项

本品禁用于肝肾功能不全、经受较大外科手术、孕妇及对磺胺过敏的病人、胰岛素依赖型糖尿病，非胰岛素依赖型糖尿病伴酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤、白细胞减少的病人。慎用于体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能不正常者、老人等。用药期间，应定期检查尿糖、尿酮体、尿蛋白和血糖、肝肾功能、视力、眼底视网膜血管等。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）